Divisio posterior nervi mandibularis

Задний ствол нижнечелюстного нерва (V3) отходит от основного ствола V3 в подвисочной ямке, непосредственно ниже овального отверстия. Он является преимущественно чувствительным и отдаёт три основные ветви в подвисочной ямке. К ним относятся ушно-височный, нижний альвеолярный и язычный нервы.

1. Ушно-височный нерв берёт начало двумя корешками от заднего ствола нижнечелюстного нерва, охватывающими среднюю менингеальную артерию. Нерв идёт кзади по латеральной поверхности мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей нёбную занавеску, и клиновидно-нижнечелюстной связки. Затем он огибает шейку нижней челюсти и поднимается между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым проходом, глубоко под околоушной железой.

Ушно-височный нерв содержит общие соматические чувствительные нейроны, передающие сенсорную информацию от таких структур, как фасция и покрывающая её кожа околоушной железы, височно-нижнечелюстной сустав, наружное ухо, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и кожа области виска. Кроме того, нерв содержит постганглионарные парасимпатические нейроны языкоглоточного нерва, обеспечивающие секреторную иннервацию околоушной железы.

2. Нижний альвеолярный нерв также отходит от заднего ствола нижнечелюстного нерва и спускается по медиальной поверхности ветви нижней челюсти. Он проходит через нижнечелюстное отверстие и следует внутри нижнечелюстного канала в пределах ветви и тела нижней челюсти, иннервируя зубы нижней челюсти. Нерв делится на две конечные ветви — подбородочный и резцовый нервы. Подбородочный нерв выходит через подбородочное отверстие и обеспечивает чувствительную иннервацию кожи подбородочной области (нижней губы и подбородка), тогда как резцовый нерв продолжает идти кпереди внутри нижнечелюстного канала и обеспечивает чувствительную иннервацию первого премоляра, клыка и резцов, а также связанной с ними слизистой оболочки дёсен.

От нижнего альвеолярного нерва, до его вхождения в нижнечелюстное отверстие и канал, отходит двигательный нерв к челюстно-подъязычной мышце. Этот нерв иннервирует как челюстно-подъязычную мышцу, так и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

3. Наконец, язычный нерв отходит от заднего ствола нижнечелюстного нерва и проходит кпереди от нижнего альвеолярного нерва, медиально по отношению к ветви нижней челюсти. Он проскальзывает под нижним краем верхнего констриктора глотки, вблизи крылонижнечелюстного шва, направляясь в полость рта. Здесь язычный нерв обнаруживается под слизистой оболочкой полости рта непосредственно ниже третьего нижнего большого коренного зуба. Это топографическое соотношение важно учитывать при удалении зуба мудрости.

Нерв следует далее кпереди по латеральной поверхности подъязычно-язычной мышцы, где соединяется с поднижнечелюстным узлом. Медиально он заканчивается под слизистой оболочкой языка в виде подъязычного нерва.

Язычный нерв содержит общие соматические афферентные и специальные висцеральные афферентные нейроны, передающие соответственно общую чувствительность и вкусовые ощущения от передних двух третей языка, а также связанной с ними слизистой оболочки полости рта и дёсен. Общая чувствительность проводится к ядру тройничного нерва, тогда как вкусовые ощущения передаются в ядро лицевого нерва (а именно в верхнее слюноотделительное ядро) в стволе головного мозга. Язычный нерв также содержит преганглионарные парасимпатические эфферентные нейроны из барабанной струны — ветви лицевого нерва, — являющиеся секреторными для поднижнечелюстной и подъязычной желёз.