Твердая оболочка спинного мозга

Твёрдая оболочка спинного мозга — это защитная мембрана, окружающая спинной мозг. Она представляет собой продолжение внутреннего менингеального листка твёрдой оболочки головного мозга, которое распространяется вниз, покрывая спинной мозг после прохождения через большое отверстие. Наружный листок твёрдой оболочки головного мозга, покрывающий головной мозг, переходит в надкостницу и не распространяется на спинной мозг.

Охватывая спинной мозг, твёрдая оболочка спинного мозга соединяется с эпиневрием спинномозговых нервов в местах их выхода через межпозвоночные отверстия. Изнутри она соединяется с треугольными выростами мягкой оболочки — зубчатыми связками, — обеспечивающими горизонтальную поддержку спинного мозга в спинномозговой жидкости.

Несмотря на то что спинной мозг у взрослых заканчивается на уровне первого поясничного позвонка (L1), менингеальные оболочки продолжаются вдоль позвоночного столба: паутинная оболочка и твёрдая оболочка оканчиваются на уровне второго крестцового позвонка (S2). Пространство между позвонками L1 и L3 имеет важное значение для проведения люмбальной пункции.

Эпидуральное и субдуральное менингеальные пространства, связанные с твёрдой оболочкой головного мозга, также распространяются в область спинного мозга, формируя спинальное эпидуральное и субдуральное пространства. Эпидуральное пространство содержит важные анатомические структуры: эпидуральную жировую клетчатку, вены и артерии. Это пространство имеет принципиальное значение при проведении эпидуральной анестезии в родах.