Пояснично-грудная фасция

Пояснично-грудная фасция (пояснично-спинная фасция) представляет собой глубокую покровную мембрану, которая покрывает глубокие мышцы спины туловища.

В шейной области она проходит кпереди от верхней задней зубчатой мышцы и переходит в аналогичную поверхностную пластинку на задней поверхности шеи — выйную фасцию.

В грудной области пояснично-спинная фасция представляет собой тонкую фиброзную пластинку, которая служит для удержания мышц-разгибателей позвоночного столба и отделения их от мышц, соединяющих позвоночный столб с верхней конечностью. Она содержит как продольные, так и поперечные волокна и прикрепляется медиально к остистым отросткам грудных позвонков, латерально — к углам рёбер.

В поясничной области фасция (поясничный апоневроз) ранее описывалась как состоящая из двух пластинок — передней и задней. Согласно действующей Международной анатомической терминологии, фасция в настоящее время подразделяется на три пластинки.

• Задняя пластинка прикрепляется к остистым отросткам поясничных и крестцовых позвонков, а также к надостистой связке.

• Средняя пластинка (ранее — передняя пластинка) прикрепляется медиально к верхушкам поперечных отростков поясничных позвонков и к межпоперечным связкам, снизу — к подвздошно-поясничной связке, сверху — к пояснично-рёберной связке.

• Передняя пластинка — фасция, покрывающая квадратную мышцу поясницы, — представляет собой тонкую пластинку, которая прикрепляется медиально к основаниям поперечных отростков поясничных позвонков, снизу — к подвздошно-поясничной связке, сверху — к верхушке и нижнему краю последнего ребра. Верхний край этой фасции, простирающийся от поперечного отростка первого поясничного позвонка до верхушки и нижнего края последнего ребра, образует латеральную пояснично-рёберную дугу. Латерально она сливается с пояснично-спинной фасцией, передняя пластинка которой располагается между квадратной мышцей поясницы и крестцово-остистой мышцей.

Все три пластинки соединяются у латерального края крестцово-остистой мышцы, образуя сухожилие начала поперечной мышцы живота. Апоневроз начала нижней задней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины тесно сращён с пояснично-спинной фасцией.