Островок; островковая доля
Insula
- Синоним на латинском языке: Lobus insularis
Определение
Островок — скрытая область мозга, расположенная глубоко в латеральной борозде каждого полушария большого мозга. Она считается скрытой, поскольку корковые покрышки, или губы рта латеральной борозды, прикрывают кору островка и должны быть отведены в сторону, чтобы её можно было увидеть. Кроме того, кровеносные сосуды — в частности, средняя мозговая артерия и её ветви, проходящие в латеральной борозде, — дополнительно скрывают поверхность коры островка. Всё это делает доступ к коре островка через латеральную борозду весьма затруднительным.
Островок выполняет широкий спектр функций, включая сенсорную обработку, репрезентацию эмоций и ощущений, вегетативный и двигательный контроль, оценку рисков и принятие решений, осознание собственного тела и самосознание, а также сложные социальные функции, такие как эмпатия.
Корковые покрышки: Отдельные корковые области в верхней и нижней губах рта латеральной борозды называются корковыми покрышками. Они образованы латеральной бороздой и её ветвями. К ним относятся орбитальная, лобная и теменная (или лобно-теменная) покрышки, а также височная покрышка. Первые три формируют верхнюю губу рта латеральной борозды, тогда как височная покрышка образует нижнюю губу рта.
Орбитальная покрышка (иногда рассматриваемая как часть лобной покрышки) расположена ниже передней горизонтальной ветви латеральной борозды и относится к нижней лобной извилине.
Лобная покрышка — это область между передней горизонтальной и восходящей ветвями латеральной борозды, также принадлежащая нижней лобной извилине. Как орбитальная, так и лобная покрышки связаны с моторным речевым центром Брока.
Область позади передней восходящей ветви включает лобно-теменную покрышку. Лобный отдел связан с нижней частью предцентральной извилины, которая управляет мышцами лица, а также областью головы и шеи. Теменной отдел лобно-теменной покрышки содержит теменную часть лобно-теменной покрышки с первичной сенсорной зоной в постцентральной извилине.
Височная покрышка образована верхней височной извилиной и содержит речевой центр Вернике, обеспечивающий обработку сенсорного восприятия речи.
Круговая борозда островка: Круговая борозда островка — это борозда, огибающая островок и служащая границей между островком и височной, лобной и теменной долями. Она плохо различима, поскольку скрыта под покрышками лобной, теменной и височной долей.
Круговая борозда островка состоит из трёх частей, или ветвей: передней, верхней и нижней. Передняя ограничивающая борозда отделяет островок от лобной коры, верхняя ограничивающая борозда — от лобно-теменной коры, а нижняя ограничивающая борозда — от височной коры.
Передняя и верхняя ограничивающие борозды сходятся в точке, называемой передней точкой островка, а верхняя и нижняя борозды — в точке, называемой задней точкой островка. Это придаёт коре островка треугольную форму. Основание треугольника располагается между передней и задней точками островка, тогда как верхушка направлена вниз и кнаружи — туда, где передняя нижняя и задняя ограничивающие борозды стремятся соединиться. Однако соединение передней нижней и задней ограничивающих борозд является неполным, и область между ними, расположенная в пределах латеральной борозды и обращённая к малому крылу клиновидной кости, известна как порог островка.
Извилины коры островка: Кора островка содержит центральную борозду, проходящую от верхушки к основанию и продолжающуюся как центральная борозда между пред- и постцентральными извилинами полушария большого мозга. В коре островка кпереди от центральной борозды расположены три короткие извилины — передняя, средняя и задняя. Позади центральной борозды в коре островка находятся две длинные извилины — передняя и задняя.
Подкорковое белое вещество, окружающее островок: Понимание глубоких анатомических взаимоотношений коры островка имеет важное значение. В пределах полушария корковая область островка окружена подкорковыми ассоциативными волокнами белого вещества. В верхних отделах они представлены верхним продольным пучком и дугообразным пучком. В нижних отделах — нижним лобно-затылочным пучком и крючковидным пучком.
Глубокие медиальные взаимоотношения коры островка: Глубоко и медиально по отношению к коре островка располагается самая наружная капсула, за ней — ограда и наружная капсула. Ещё медиальнее находятся чечевицеобразное ядро и внутренняя капсула. Ассоциативные волокна расположены кнаружи от волокон кортикоспинального тракта и проекционных волокон лучистого венца. Ещё медиальнее выявляются хвостатое ядро и таламус, залегающие кнутри от внутренней капсулы.
Литература
Dziedzic TA, Bala A, Marchel A. Anatomical aspects of the insula, opercula and peri-insular white matter for a transcortical approach to insular glioma resection. Neurosurg Rev. 2022 Feb;45(1):793-806.
Kortz MW, Lillehei KO. Insular Cortex. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570606/