Ligamentum transversum superius bulbi
Ligamentum transversum superius bulbi
- Эпоним: Whitnall
Определение
Верхняя поперечная связка глазного яблока (известная также как связка Уитналла) представляет собой фиброзное уплотнение глазничной фасции, расположенное в верхней части глазницы. Она простирается в поперечном направлении, медиально — от области блока до латеральной стенки глазницы вблизи слезной железы, и тесно связана с мышцей, поднимающей верхнее веко (LPS).
Взаимоотношение с мышцей, поднимающей верхнее веко
В функциональном отношении верхняя поперечная связка служит точкой перехода, или точкой опоры, между задней мышечной частью мышцы, поднимающей верхнее веко, и её передним апоневротическим продолжением — апоневрозом леватора. Мышца, поднимающая верхнее веко, берёт начало от малого крыла клиновидной кости вблизи верхушки глазницы и следует кпереди в пределах глазницы. На уровне верхней поперечной связки глазного яблока мышца удерживается в подвешенном состоянии и меняет направление, что позволяет вектору её тяги переориентироваться с переднезаднего направления на более верхненижнее. Таким образом, предполагается, что верхняя поперечная связка выполняет функцию механического блока, или рычага, для мышцы-леватора.
Кпереди от верхней поперечной связки глазного яблока мышца-леватор истончается и расширяется книзу, переходя в апоневроз леватора. Эта апоневротическая часть распространяется медиально и латерально, образуя медиальный и латеральный рога, которые прикрепляются к соответствующим углам глазной щели. Книзу апоневроз прикрепляется к нижней трети верхнего хряща века верхнего века. Мышечная часть леватора составляет приблизительно 40 мм в длину, тогда как апоневротическая часть — приблизительно 14–20 мм.
Прочие функции
Помимо роли верхней поперечной связки глазного яблока как точки опоры для мышцы, поднимающей верхнее веко, связка также участвует в подвешивании и поддержке верхнего века. В клиническом отношении она является важным анатомическим ориентиром при хирургическом лечении птоза и операциях на веках ввиду её тесной связи с апоневрозом леватора и опорными структурами верхнего века.
Литература
Lim HW, Paik DJ, Lee YJ. A cadaveric anatomical study of the levator aponeurosis and Whitnall's ligament. Korean J Ophthalmol. 2009 Sep;23(3):183-7. doi: 10.3341/kjo.2009.23.3.183. Epub 2009 Sep 8. PMID: 19794945; PMCID: PMC2739970
Standring, S. (Ed.). (2015). Eye (Chapter 42). In Gray's anatomy: The anatomical basis of clinical practice (41st ed., pp. ). Churchill Livingstone.