Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца — крупная поверхностная мышца верхней части спины и шеи, подразделяемая на восходящую (верхнюю), поперечную (среднюю) и нисходящую (нижнюю) части; её основная функция состоит в стабилизации, перемещении и вращении лопатки, а также в обеспечении движений плечевого пояса. Мышца берёт начало от затылочной кости, выйной связки и остистых отростков позвонков C7–T12, а прикрепляется к ключице, акромиону и ости лопатки. Трапециевидная мышца иннервируется преимущественно наружной ветвью (черепной нерв XI), с дополнительным участием шейных нервов C3 и C4.

Начало: По срединной линии — от наружного затылочного выступа, выйной связки, медиальной части верхней выйной линии и остистых отростков позвонков C7–T12.

Прикрепление: В области плеч — к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки.

Артерия: Поперечная артерия шеи.

Нерв: Основным источником иннервации служит черепной нерв XI. Шейные нервы C3 и C4 проводят болевую чувствительность от данной мышцы.

Действие: Нисходящая (верхняя) часть поднимает лопатку; восходящая (нижняя) часть опускает её; средняя часть (или все части совместно) осуществляет ретракцию лопатки; нисходящая и восходящая части, действуя совместно, вращают суставную впадину кверху.

Антагонист: Передняя зубчатая мышца.

Описание: Трапециевидная мышца — плоская, треугольная мышца, покрывающая верхнюю и заднюю части шеи и плеч. Она берёт начало от наружного затылочного выступа и медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистого отростка седьмого шейного позвонка и остистых отростков всех грудных позвонков, а также от соответствующего участка надостистой связки. От места своего начала верхние волокна направляются вниз и латерально, нижние — вверх и латерально, средние — горизонтально. Верхние волокна прикрепляются к заднему краю латеральной трети ключицы; средние — к медиальному краю акромиона и к верхней губе заднего края ости лопатки; нижние волокна сходятся вблизи лопатки и заканчиваются апоневрозом, который скользит по гладкой треугольной поверхности медиального конца ости и прикрепляется к бугорку на верхушке этой гладкой треугольной поверхности. В области затылочного начала трапециевидная мышца соединяется с костью посредством тонкой фиброзной пластинки, плотно сращённой с кожей. В средней части мышца соединяется с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, простирающимся от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образующим вместе с апоневрозом одноимённой мышцы противоположной стороны сухожильный эллипс. В остальных отделах мышца берёт начало многочисленными короткими сухожильными волокнами. Обе трапециевидные мышцы вместе напоминают трапецию, или ромбовидный четырёхугольник: два угла соответствуют плечам, третий — затылочному выступу, четвёртый — остистому отростку двенадцатого грудного позвонка. Варианты строения. Прикрепления к грудным позвонкам нередко редуцированы, а нижние из них зачастую отсутствуют; затылочное начало также может отсутствовать; разделение между шейной и грудной частями встречается часто. Описаны обширные дефекты и полное отсутствие мышцы. Прикрепление мышцы к ключице варьирует по протяжённости: иногда оно достигает середины ключицы и в отдельных случаях может сливаться с задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы или перекрывать его.