Подвздошно-паховый нерв

Начало

Подвздошно-паховый нерв отходит от передней ветви первого поясничного спинномозгового нерва (L1). Он берёт начало в виде единого ствола, общего с подвздошно-подчревным нервом, от L1. Этот ствол, как правило, разделяется на подвздошно-паховый и подвздошно-подчревный нервы либо до выхода из латерального края большой поясничной мышцы, либо непосредственно после него.

Ход

После своего начала подвздошно-паховый нерв проходит по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, располагаясь позади почки. На большем протяжении своего хода он идёт параллельно подвздошно-подчревному нерву и ниже него. Направляясь кпереди, подвздошно-паховый нерв пересекает часть подвздошной мышцы. Вблизи переднего подвздошного гребня он прободает поперечную мышцу живота. Затем нерв входит в паховый канал, следуя кпереди и располагаясь глубоко по отношению к внутренней косой мышце живота. В паховом канале подвздошно-паховый нерв сопровождает семенной канатик у мужчин или круглую связку матки у женщин. В конечном счёте он выходит из пахового канала через поверхностное паховое кольцо.

Ветви и иннервация

1. Двигательная иннервация

В ходе прохождения через брюшную полость подвздошно-паховый нерв отдаёт двигательные ветви к отдельным частям мускулатуры брюшной стенки, в том числе к поперечной мышце живота и внутренней косой мышце живота.

2. Чувствительная иннервация

За пределами поверхностного пахового кольца подвздошно-паховый нерв обеспечивает кожную иннервацию следующих областей:

• Верхняя медиальная часть бедра.

• У мужчин: корень полового члена и передняя поверхность мошонки (посредством передних мошоночных нервов).

• У женщин: передняя часть лобка и большой половой губы (посредством передних губных нервов).

Типы волокон и нервные пути

Подвздошно-паховый нерв является смешанным нервом, содержащим как двигательные, так и чувствительные волокна.

1. Общие соматические афферентные волокна (GSA)

Данные чувствительные волокна проводят информацию от вышеупомянутых кожных областей (например, верхней медиальной части бедра и передних наружных половых органов) к спинному мозгу.

• Путь: Чувствительные сигналы проходят по подвздошно-паховому нерву → передняя ветвь L1 → спинномозговой нерв L1 → задний корешок L1 → задний серый рог сегмента спинного мозга L1.

2. Общие соматические эфферентные волокна (GSE)

Данные двигательные волокна берут начало в переднем сером роге спинного мозга на уровне сегмента L1. Они проходят через спинномозговой нерв L1 и его переднюю ветвь, достигая подвздошно-пахового нерва, и в конечном счёте иннервируют мышцы брюшной стенки (например, поперечную мышцу живота, внутреннюю косую мышцу живота) на протяжении его хода.