Глазодвигательный нерв
Nervus oculomotorius
- Синоним на латинском языке: Nervus cranialis III
- Связанные термины: Глазодвигательный нерв [III]
Определение
Номер: III
Название: Глазодвигательный
Чувствительный, двигательный или смешанный: Преимущественно двигательный
Нача́ло/Цель: Передняя поверхность среднего мозга
Ядра: Ядро глазодвигательного нерва, ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля
Функция: Иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю прямую мышцу, медиальную прямую мышцу, нижнюю прямую мышцу и нижнюю косую мышцу, которые в совокупности обеспечивают большинство движений глаза. Также иннервирует сфинктер зрачка и мышцы ресничного тела.
Описание:
Глазодвигательный нерв (ЧН III) является преимущественно двигательным нервом, обеспечивающим движения глаза, сужение зрачка и подъём верхнего века. Он содержит соматические двигательные и парасимпатические волокна, берущие начало в двигательном ядре глазодвигательного нерва и ядре Якубовича — Эдингера — Вестфаля в среднем мозге.
Ядра:
Главное двигательное ядро: Расположено вблизи водопровода среднего мозга на уровне верхнего холмика — иннервирует все наружные мышцы глаза, за исключением верхней косой и латеральной прямой мышц. Волокна проходят через красное ядро и выходят из среднего мозга в области межножковой ямки, получая афферентные импульсы от двусторонних корково-ядерных волокон, текто-бульбарных волокон от двусторонних корково-ядерных волокон, текто-бульбарных волокон, а также от медиального продольного пучка. Нажмите здесь, чтобы узнать подробнее о главном двигательном ядре.
Добавочное парасимпатическое ядро (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля): Расположено позади главного двигательного ядра и посылает преганглионарные волокна к ресничному узлу. Отходящие от него постганглионарные волокна иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничные мышцы, обеспечивая сужение зрачка и аккомодацию хрусталика для зрения вблизи. Нажмите здесь, чтобы узнать подробнее о добавочном парасимпатическом ядре.
Ход глазодвигательного нерва:
Выходя из передней поверхности среднего мозга, глазодвигательный нерв проходит между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями, входит в латеральную стенку пещеристого синуса и делится на верхнюю и нижние ветви, которые проникают через верхнюю глазничную щель в глазницу.
Функции:
Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю прямую мышцу, медиальную прямую мышцу, нижнюю прямую мышцу и нижнюю косую мышцу, обеспечивая большинство движений глаза и подъём верхнего века. Парасимпатические волокна опосредуют сужение зрачка и аккомодацию хрусталика.
Клиническое значение:
Поражения глазодвигательного нерва могут вызывать птоз, отклонение глазного яблока «вниз и кнаружи», расширение зрачка и отсутствие зрачкового рефлекса. Такие состояния, как сахарный диабет или аневризмы, могут затрагивать данный нерв, что обусловливает необходимость знания его анатомии для постановки диагноза.
Литература
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 340-341.
Joyce C, Le PH, Peterson DC. Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor) [Updated 2023 Mar 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537126/