Зрительный нерв

Номер: II

Название: Зрительный

Чувствительный, двигательный или смешанный: Исключительно чувствительный

Нача́ло/Цель: Ганглиозные клетки сетчатки

Ядра: Латеральное коленчатое ядро

Функция: Передаёт зрительные сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу. Расположен в зрительном канале.

Описание:

Зрительный нерв, или нерв зрения, состоит преимущественно из волокон, происходящих из ганглиозных клеток сетчатки. Эти аксоны заканчиваются арборизациями вокруг клеток латерального коленчатого тела, подушки и верхнего холмика, которые составляют низшие, или первичные, зрительные центры. От клеток латерального коленчатого тела и подушки волокна направляются к корковому зрительному центру, расположенному в клине и в области шпорной борозды. Незначительная часть волокон зрительного нерва малого калибра проходит от первичных центров к сетчатке и, по всей видимости, регулирует химические изменения в сетчатке, а также движения некоторых её элементов (пигментных клеток и колбочек). Имеется также небольшое количество тонких афферентных волокон, идущих от сетчатки к головному мозгу, которые предположительно участвуют в зрачковых рефлексах.

Зрительный нерв отличается тем, что его волокна и ганглиозные клетки, по всей видимости, являются третьими в цепочке нейронов от рецепторов до головного мозга. Вследствие этого зрительный нерв соответствует скорее проводящему пути внутри головного мозга, нежели остальным черепным нервам. Его волокна направляются кзади и медиально через глазницу и зрительный канал к зрительному перекресту, где они частично перекрещиваются. Смешанные волокна обоих нервов продолжаются в зрительные тракты — первичные зрительные центры головного мозга.

Глазничная часть зрительного нерва имеет длину от 20 до 30 мм и слегка извитой ход, обеспечивающий движения глазного яблока. Нерв покрыт наружной оболочкой из твёрдой оболочки и внутренней оболочкой из паутинной оболочки, которые прикрепляются к склере в области, где нервные волокна прободают собственно сосудистую оболочку и склеру глазного яблока. Несколько кзади от глазного яблока центральная артерия сетчатки с сопровождающей её веной прободает зрительный нерв и проходит внутри него к сетчатке. По мере того как нерв входит в зрительный канал, его оболочка из твёрдой оболочки становится непрерывной с оболочкой, выстилающей глазницу и зрительный канал. В зрительном канале глазная артерия располагается снизу и кнаружи от него. Внутричерепная часть зрительного нерва имеет длину около 10 мм.

Зрительный перекрест (chiasma opticum), несколько четырёхугольной формы, лежит на бугорке турецкого седла и на передней части диафрагмы турецкого седла. Он граничит: сверху — с терминальной пластинкой; сзади — с серым бугром; с каждой стороны — с передним продырявленным веществом. В пределах зрительного перекреста зрительные нервы подвергаются частичному перекресту. Волокна, образующие медиальную часть каждого тракта и заднюю часть зрительного перекреста, не имеют связи со зрительными нервами. Они просто перекрещиваются в зрительном перекресте и соединяют медиальные коленчатые тела обеих сторон, образуя спайку Гудена. Остальная и основная часть зрительного перекреста состоит из двух групп волокон — перекрещенных и неперекрещенных. Перекрещенные волокна, которых большинство, занимают центральную часть зрительного перекреста и проходят от зрительного нерва одной стороны к зрительному тракту противоположной стороны, перекрещиваясь в зрительном перекресте с аналогичными волокнами зрительного нерва противоположной стороны. Неперекрещенные волокна занимают латеральную часть зрительного перекреста и проходят от нерва одной стороны в тракт той же стороны.

Перекрещенные волокна зрительного нерва, как правило, занимают медиальную сторону нерва, а неперекрещенные — латеральную. В зрительном тракте, однако, волокна значительно более перемешаны.

Зрительный тракт направляется кзади и кнаружи от зрительного перекреста, проходя над серым бугром и передним продырявленным веществом к ножке мозга, и косо огибает её нижнюю поверхность. Его волокна заканчиваются в латеральном коленчатом теле, подушке и верхнем холмике. По мере прохождения над серым бугром и ножкой мозга он плотно сращён с ними. В области латерального коленчатого тела зрительный тракт разделяется на две полосы. Медиальная и меньшая из них является частью спайки Гудена и заканчивается в медиальном коленчатом теле.

Исходя из особенностей своего развития и строения, зрительный нерв следует рассматривать как продолжение мозгового вещества, а не как обычный спинномозговой нерв. По мере выхода из головного мозга он получает оболочки от трёх мозговых оболочек: периневральную оболочку — от мягкой оболочки, промежуточную оболочку — от паутинной оболочки и наружную оболочку — от твёрдой оболочки, которая также соединяется с надкостницей при прохождении через зрительный канал. Эти оболочки отделены друг от друга полостями, сообщающимися соответственно с субдуральным и субарахноидальным пространствами. Наиболее внутренняя, или периневральная, оболочка посылает отросток вокруг центральной артерии сетчатки во внутреннюю часть нерва и тесно вплетается в его структуру.