Сосочки

Дермальные сосочки (сосочки дермы) представляют собой пальцеобразные выросты поверхностного (сосочкового) слоя дермы, направленные вверх в эпидермис и чередующиеся с направленными вниз выростами эпидермиса, известными как эпидермальные гребешки. Вместе эти структуры формируют волнообразную дермо-эпидермальную границу.

Строение и состав

Дермальные сосочки состоят из рыхлой соединительной ткани, содержащей коллагеновые волокна малого диаметра (в среднем ~38 000 нм), перемежающиеся с эластическими волокнами. Они богаты кровеносными капиллярами — как правило, в каждом сосочке располагается одна капиллярная петля, — обеспечивающими доставку питательных веществ и кислорода к лишённому сосудов эпидермису. Сосочковый слой дермы формируется из особой линии фибробластов, отличной от таковой более глубокого сетчатого слоя дермы, что обусловливает различия в фибриллярной архитектуре этих слоёв.

Функции

• Механическое закрепление: волнообразный рельеф, создаваемый дермальными сосочками и эпидермальными гребешками, значительно увеличивает площадь поверхности дермо-эпидермальной границы, укрепляя прикрепление эпидермиса к дерме и повышая устойчивость к сдвиговым нагрузкам.

• Трофическое обеспечение: капиллярные петли в каждом сосочке обеспечивают доставку питательных веществ и выведение продуктов обмена из эпидермиса.

• Сенсорная рецепция: дермальные сосочки в гладкой (безволосой) коже содержат специализированные механорецепторы, в том числе тельца Мейсснера в верхушке сосочка (опосредующие восприятие лёгкого прикосновения и вибрации) и комплексы клеток Меркеля с нервными окончаниями в основании (опосредующие восприятие длительного давления и прикосновения). Эти рецепторы снабжаются крупными миелинизированными нервными волокнами.

Клиническое значение

Изменения плотности, морфологии и васкуляризации дермальных сосочков наблюдаются при ряде дерматологических заболеваний. При псориазе, например, характерное удлинение дермальных сосочков с расширенными капиллярами (папилломатоз) и истончение эпидермиса над сосочками являются патогномоничными гистопатологическими признаками — именно эти изменения лежат в основе клинического симптома Ауспитца. В нормальной коже плотность дермальных сосочков в области поясницы составляет приблизительно 84 сосочка/мм². Изменения сосочков также выявляются при таких заболеваниях, как красный плоский лишай и дискоидная красная волчанка.

Важно разграничивать дермальные сосочки (кожи) и дермальный сосочек фолликула волоса — специализированное скопление мезенхимальных клеток в основании фолликула волоса, регулирующее рост волоса и смену его циклов посредством эпителиально-мезенхимальной сигнализации.