Передняя область колена

Передняя область колена характеризуется наличием сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, в толще которого располагается наибольшая сесамовидная кость — надколенник.

Четырёхглавая мышца бедра состоит из четырёх мышц: медиальной широкой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, промежуточной широкой мышцы бедра и прямой мышцы бедра. Эти мышцы берут начало от бедренной кости и прикрепляются к бугру большеберцовой кости, обеспечивая разгибание в коленном суставе. Прямая мышца бедра также берёт начало от тазовой кости, что позволяет осуществлять сгибание в тазобедренном суставе. Нейроваскулярное обеспечение четырёхглавой мышцы бедра осуществляется бедренными сосудами и бедренным нервом. Бедренные сосуды являются продолжением наружных подвздошных сосудов, тогда как бедренный нерв представляет собой ветвь поясничного сплетения (L2, L3, L4).

В толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра надколенник сочленяется с нижним концом тела бедренной кости, образуя надколенно-бедренный сустав, в котором надколенник скользит вверх и вниз.

Коленный сустав окружён несколькими синовиальными сумками, расположенными в зонах потенциального трения для предотвращения износа суставных структур:

• Наднадколенниковая сумка сообщается с полостью коленного сустава и располагается между четырёхглавой мышцей бедра с её сухожилием и бедренной костью.

• Преднадколенниковая сумка не сообщается с полостью сустава и находится между кожей и надколенником. Трение может приводить к воспалению, проявляющемуся отёком, известным как «колено горничной»; данное состояние часто наблюдается у лиц, работающих на коленях без наколенников, — например, у укладчиков плитки.

• Поднадколенниковая сумка также не сообщается с полостью сустава и располагается между кожей и большеберцовой костью. Трение может вызывать воспаление, проявляющееся отёком в области проксимального отдела большеберцовой кости, известным как «колено священника».