Задняя область голени

Задняя область голени обычно соответствует задней группе мышц голени.

Фасции и кожа:

• Мышцы, связки и нейрососудистые структуры задней области голени окружены слоями кожи, поверхностной и глубокой фасций.

• Глубокая фасция утолщается в области голеностопного сустава, образуя удерживатель сухожилий мышц-сгибателей, который охватывает длинные сухожилия мышц задней области голени и препятствует их смещению при движениях в голеностопном суставе. В области предплюсны имеются ещё два удерживателя: малоберцовый удерживатель (для латеральной группы мышц голени) и удерживатель мышц-разгибателей (для передней области голени).

Мышцы:

Мышцы задней области голени подразделяются на поверхностную и глубокую группы:

• Поверхностная группа включает икроножную, камбаловидную и подошвенную мышцы. Они прикрепляются к пяточной кости посредством общего ахиллова сухожилия и участвуют в сгибании в коленном и голеностопном суставах (сгибание подошвы). Икроножная и камбаловидная мышцы являются наиболее крупными мышцами голени; при этом камбаловидная мышца обладает большей силой, тогда как икроножная характеризуется более быстрым сокращением. В связи с этим икроножная мышца создаёт основную движущую силу при ходьбе и беге, тогда как камбаловидная выполняет функцию главной постуральной мышцы.

  Следует отметить, что мышцы голени также играют важнейшую роль в кровообращении. Сокращение этих мышц, в особенности камбаловидной, способствует венозному возврату крови из нижней конечности.

• Глубокая группа включает заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель пальцев. Эти мышцы проходят через предплюсневый канал под удерживателем сухожилий мышц-сгибателей и прикрепляются к подошве, обеспечивая сгибание подошвы в голеностопном суставе. Большеберцовый нерв и задние большеберцовые сосуды также проходят через предплюсневый канал, входя в подошву в виде медиальных и латеральных подошвенных нервов и сосудов.

• Подколенная мышца расположена в глубине области. Она берёт начало от латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к верхней задней поверхности большеберцовой кости, выше линии камбаловидной мышцы. Мышца тянет латеральный мыщелок бедренной кости, вызывая вращение бедренной кости наружу при фиксированной большеберцовой кости, тем самым «разблокируя» коленный сустав в начале сгибания.

Нейрососудистые структуры:

• Седалищный нерв, как правило, делится в верхней части подколенной ямки на общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Большеберцовый нерв иннервирует все мышцы-сгибатели — как поверхностной, так и глубокой группы.

• Кровоснабжение задней области голени осуществляется задними большеберцовыми сосудами.