Латеральный сегмент [C IV]

Латеральный сегмент правого лёгкого (S4) является одним из двух бронхолёгочных сегментов правого лёгкого, средней доли. Он определяется как обособленная, функционально независимая единица паренхимы лёгкого, вентилируемая латеральным сегментарным бронхом (B4) и кровоснабжаемая соответствующей ветвью лёгочной артерии; венозный отток осуществляется через межсегментарные вены.

Анатомические характеристики:

• Расположение: Латеральный сегмент занимает наружную (рёберную/латеральную) часть средней доли правого лёгкого, обращённую к грудной стенке. Сверху он ограничен горизонтальной (малой) щелью, отделяющей его от верхней доли правого лёгкого, снизу — косой (большой) щелью, отделяющей его от нижней доли правого лёгкого, а медиально — межсегментарной плоскостью, общей с медиальным сегментом (S5).

• Бронхососудистое кровоснабжение: Бронх средней доли правого лёгкого наиболее часто делится на два сегментарных бронха — B4 (латеральный) и B5 (медиальный) — приблизительно в 91% случаев. Примерно в 89% случаев наблюдается трифуркационный вариант ветвления (B4, B5 и добавочный бронх B). Сегментарная артерия тесно сопровождает B4; при этом в пределах средней доли медиальный субсегментарный бронх латерального сегментарного бронха характерно располагается медиальнее соответствующей лёгочной артерии — соотношение, противоположное наблюдаемому в верхней доле правого лёгкого, что может быть использовано при КТ для дифференциации двух долей.

• Проекция на поверхность: При лучевых методах исследования органов грудной клетки латеральный сегмент проецируется на переднелатеральную поверхность правой половины грудной клетки приблизительно на уровне IV–VI рёбер.