Парафарингеальное пространство; боковое фарингеальное пространство

Окологлоточное пространство (также называемое латеральным глоточным пространством или предшиловидным окологлоточным пространством) имеет форму конуса или пирамиды, обращённой основанием кверху к клиновидной кости, с верхушкой, направленной книзу к большому рогу подъязычной кости. Оно занимает пространство между жевательными мышцами и мышцами, участвующими в акте глотания.

Термин «окологлоточное пространство» широко используется как синоним латерального глоточного пространства, однако определение окологлоточного пространства остаётся неоднозначным по следующим причинам:

• В ряде источников латеральное глоточное пространство подразделяется на 2 части фасциальным уплотнением — апоневрозом Цукеркандля и Тестю, соединяющим шиловидный отросток с мышцей, напрягающей нёбную занавеску. Эти два фасциальных ложа называются предшиловидным и зашиловидным, однако зашиловидное ложе является синонимом супрагиоидной части каротидного пространства.
• В других источниках окологлоточное пространство обозначает совокупность латерального глоточного пространства и заглоточного пространства.

Таким образом, в данном разделе описывается латеральное глоточное пространство без зашиловидной части окологлоточного пространства (то есть патологическое образование, исходящее из латерального глоточного пространства, будет смещать каротидное пространство кзади и/или полностью окружено жировой клетчаткой окологлоточного пространства).

Границы:

• Верхняя граница — основание черепа (клиновидная и височная кости). Эта область включает ярёмное отверстие, канал подъязычного нерва и рваное отверстие, через которое внутренняя сонная артерия проходит в восходящем направлении.
• Медиальная граница образована глоткой.
• Спереди граничит с крылонижнечелюстным швом.
• Сзади граничит с сонным влагалищем — заднелатерально, и с заглоточным пространством — заднемедиально.
• Латеральная граница является наиболее сложной и образована ветвью нижней челюсти, глубокой долей околоушной железы, медиальной крыловидной мышцей, а ниже уровня нижней челюсти — фасцией заднего брюшка двубрюшной мышцы.
• Указанные анатомические границы обусловливают непрерывность латерального глоточного пространства с заглоточным пространством. Оно также сообщается с другими фасциальными пространствами шеи и головы, а также со средостением.

Взаимоотношения:

• медиально по отношению к жевательному аппарату;
• латерально по отношению к слизистому пространству глотки;
• кпереди от предвертебрального пространства;
• кзади от заглоточного пространства.

Содержимое:

• языкоглоточный нерв (IX);
• блуждающий нерв (X) совместно с:
• внутренней сонной артерией;
• внутренней яремной веной в составе сонного влагалища;
• добавочный нерв (XI);
• подъязычный нерв (XII);
• симпатический ствол и верхний шейный узел симпатического ствола;
• восходящая глоточная артерия;
• глубокие шейные лимфатические узлы.