Ствол головного мозга
Truncus encephali
- Синоним на латинском языке: Truncus encephalicus
Определение
Ствол головного мозга представляет собой важную структуру стеблевидной формы, расположенную у основания полушарий головного мозга. Он служит основным проводящим путём для передачи информации между мозгом и остальными частями тела. Соединяя мозг со спинным мозгом и мозжечком, ствол головного мозга регулирует такие жизненно важные функции, как дыхание, сознание, артериальное давление, частота сердечных сокращений и сон. Ствол головного мозга можно сравнить с источником питания мозга: если полушария головного мозга — это монитор компьютера, то ствол головного мозга — это кабель питания; любое повреждение, даже незначительное, способно привести к серьёзным неврологическим нарушениям ввиду его незаменимой роли.
Части ствола головного мозга:
Ствол головного мозга анатомически подразделяется на три основных отдела:
Расположен на верхнем конце, где он граничит с таламусом и гипоталамусом на уровне мезэнцефало-диэнцефального соединения. |
|
Находится ниже среднего мозга и соединяется с ним на уровне понто-мезэнцефального соединения. |
|
Расположен ниже моста, соединяется с ним на уровне понто-медуллярного соединения и простирается до цервико-медуллярного соединения на уровне большого отверстия. На дорсальной поверхности моста и верхней части продолговатого мозга располагается мозжечок. |
Черепные нервы:
Из 12 пар черепных нервов 10 выходят из ствола головного мозга. Блоковый нерв (ЧН IV) занимает особое положение, поскольку берёт начало от дорсальной поверхности среднего мозга, тогда как остальные нервы выходят с вентральной стороны ствола головного мозга. Ниже представлен обзор мест выхода черепных нервов из различных отделов ствола головного мозга и их функций:
Глазодвигательный (ЧН III) и блоковый (ЧН IV): обеспечивают движения глаза. |
|
Тройничный (ЧН V): обеспечивает чувствительность лица и жевание. |
|
Граница моста и продолговатого мозга |
Отводящий (ЧН VI), лицевой (ЧН VII) и преддверно-улитковый (ЧН VIII): ЧН VII управляет мимикой; ЧН VIII обеспечивает слух и равновесие. |
Языкоглоточный (ЧН IX), блуждающий (ЧН X) и добавочный (ЧН XI): эти нервы обеспечивают такие функции, как деятельность гортани, глотки и желудочно-кишечного тракта; добавочный нерв также иннервирует мышцы, в частности трапециевидную мышцу и грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Подъязычный (ЧН XII): управляет движениями языка. |
Функциональные группы ствола головного мозга:
Ключевые компоненты ствола головного мозга объединены в четыре функциональные области:
Включают двигательные и чувствительные ядра, а также связанные с ними структуры. |
|
Длинные проводящие пути |
Включают кортикоспинальный, кортикобульбарный и другие нисходящие пути, необходимые для соматомоторных и вегетативных функций. |
Мозжечковые связи |
Включают мозжечковые ножки и дополнительные ядра, в частности ядра моста и красное ядро. |
Включает широко разветвлённые проекционные системы (холинергическую, норадренергическую, серотонинергическую и дофаминергическую), влияющие на сознание и такие функции, как регуляция сна, а также ключевые ядра — центральное серое вещество водопровода и ростральный вентральный отдел продолговатого мозга, — участвующие в модуляции боли. |
Особенности вентральной поверхности:
На вентральной поверхности ствола головного мозга выявляется ряд важных структур:
Представлен ножками мозга и межножковой ямкой с перфорациями для мелких артерий. |
|
Характеризуется поперечными мостомозжечковыми волокнами и бороздой, в которой залегает базилярная артерия. |
|
Отличается наличием передней срединной щели, латеральных пирамид и оливных ядер. |
Особенности дорсальной поверхности:
Дорсальная поверхность ствола головного мозга включает следующие структуры:
Четыре холмика (два верхних и два нижних), имеющих важное значение для зрительной и слуховой обработки информации. |
|
Среди видимых структур выделяют медиальное возвышение, лицевой бугорок и пограничную борозду; рядом располагаются мозжечковые ножки. |
|
Содержит заднюю срединную борозду, бугорок тонкого ядра и бугорок клиновидного ядра, а также чувствительные проводящие пути — пучок Голля и пучок Бурдаха. |
Следует отметить, что данный материал представляет собой обзор анатомии и функций ствола головного мозга. Подробное описание отдельных структур будет приведено на соответствующих страницах.
Литература
Basinger H, Hogg JP. Neuroanatomy, Brainstem. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544297/
Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 12: Brainstem I: surface anatomy and cranial nerves’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 459–464.
Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 14: Brainstem III: Internal structures and vascular supply’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 575–578.