Маточная труба

Маточные трубы служат для проведения яйцеклеток от яичников в полость матки.

Их две — по одной с каждой стороны; они располагаются в верхнем крае широкой связки матки и простираются от верхнего угла матки до боковой стенки таза.

Каждая труба имеет длину около 10 см и подразделяется на три части: (1) перешеек — медиально расположенная суженная треть; (2) ампула — промежуточная расширенная часть, огибающая яичник; (3) воронка с брюшным отверстием, окружённым бахромками, одна из которых — яичниковая бахромка — прикреплена к яичнику.

Маточная труба направляется латерально до маточного полюса яичника, затем поднимается вдоль брыжеечного края яичника до трубного полюса, над которым образует дугу; после этого она поворачивает книзу и заканчивается вблизи свободного края и медиальной поверхности яичника. Маточное отверстие трубы весьма мало и пропускает лишь тонкую щетинку; брюшное отверстие несколько шире. В области бахромок маточной трубы или широкой связки матки вблизи них нередко обнаруживаются одна или несколько небольших педункулированных везикул. Они обозначаются как appendices vesiculosæ (гидатиды Морганьи).

Строение. Маточная труба состоит из трёх оболочек: серозной, мышечной и слизистой. Наружная, или серозная оболочка образована брюшиной. Средняя, или мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего кругового слоёв гладкомышечных волокон, непосредственно продолжающихся в мышечную оболочку матки. Внутренняя, или слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки матки, а у брюшного отверстия трубы — брюшины. Она образует продольные складки, которые в области ампулы значительно более выражены, чем в области перешейка. Выстилающий эпителий — столбчатый, реснитчатый. Тот же тип эпителия обнаруживается на внутренней поверхности бахромок; на наружной, или серозной поверхности этих выростов эпителий постепенно переходит в эндотелий брюшины.

Считается, что оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, после чего оплодотворённая яйцеклетка в норме перемещается в матку; однако яйцеклетка может прикрепиться к стенке маточной трубы и начать развиваться в ней, что обусловливает наиболее распространённую форму внематочной беременности. В подобных случаях формируются амнион и хорион, однако истинная децидуальная оболочка не образуется; беременность, как правило, завершается изгнанием плодного яйца через брюшное отверстие трубы, хотя нередко происходит разрыв трубы с излитием крови в брюшинную полость, что сопровождается выраженным кровотечением и требует хирургического вмешательства.