Слизистая оболочка тонкой кишки

Слизистая оболочка тонкой кишки является наиболее внутренним слоем стенки кишки и высокоспециализирована для осуществления пищеварения, всасывания, секреции и иммунной защиты. Её структура приспособлена к максимальному увеличению всасывающей поверхности за счёт наличия круговых складок, кишечных ворсинок и микроворсинок. Гистологически слизистая оболочка состоит из трёх компонентов: поверхностного эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки слизистой оболочки.

Эпителий

Люминальная поверхность слизистой оболочки выстлана однослойным столбчатым эпителием, образованным преимущественно энтероцитами и бокаловидными клетками. Энтероциты представляют собой всасывающие клетки с многочисленными апикальными микроворсинками, формирующими щёточную каёмку, что значительно увеличивает поверхность, доступную для всасывания питательных веществ. Среди энтероцитов располагаются бокаловидные клетки, секретирующие слизь, которая смазывает и защищает слизистую оболочку кишки.

От поверхности слизистой оболочки отходят многочисленные кишечные ворсинки — пальцеобразные выросты слизистой оболочки, выступающие в просвет кишки. Эти ворсинки значительно увеличивают всасывающую поверхность и содержат центральный стержень из собственной пластинки. В каждой ворсинке располагаются кровеносные капилляры, центральный лимфатический капилляр — млечный синус, волокна мышечной системы и различные иммунные клетки. Ворсинки наиболее длинные и многочисленные в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, постепенно становясь короче и менее многочисленными в подвздошной кишке.

Между соседними ворсинками располагаются крипты Либеркюна — простые трубчатые кишечные железы, образованные инвагинациями поверхностного эпителия, уходящими вглубь до мышечной пластинки слизистой оболочки. Крипты содержат стволовые клетки, ответственные за обновление эпителия, всасывающие энтероциты, бокаловидные клетки, антимикробные клетки Панета, гормонсекретирующие энтероэндокринные клетки и единичные кисточковые клетки. Эти железы играют важную роль в секреции, регенерации эпителия и защите слизистой оболочки.

Собственная пластинка

Собственная пластинка представляет собой слой рыхлой соединительной ткани, расположенный под эпителием и образующий центральный стержень каждой ворсинки. Она содержит разветвлённую сеть кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных волокон, волокон мышечной системы и многочисленные иммунные клетки, в том числе лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги и эозинофилы. Собственная пластинка обеспечивает структурную поддержку слизистой оболочки, способствует транспорту питательных веществ и вносит значительный вклад в иммунный надзор и защиту от патогенов.

Мышечная пластинка слизистой оболочки

Наиболее глубоким слоем слизистой оболочки является мышечная пластинка слизистой оболочки — тонкий слой мышечной системы, отделяющий слизистую оболочку от подслизистой основы. Тонкие пучки мышечной системы распространяются из мышечной пластинки слизистой оболочки в ворсинки, где их ритмические сокращения обусловливают движения ворсинок, способствующие всасыванию и усилению лимфатического оттока через млечные синусы.

Региональные различия на протяжении тонкой кишки

• В двенадцатиперстной кишке слизистая оболочка содержит широкие листовидные ворсинки и ассоциирована с железами Бруннера, расположенными в подслизистой основе.

• Тощая кишка характеризуется длинными, тонкими ворсинками и выраженными круговыми складками, обеспечивающими наибольшую всасывающую поверхность.

• В подвздошной кишке ворсинки короче, бокаловидных клеток больше, а в собственной пластинке и подслизистой основе присутствуют крупные скопления лимфоидной ткани, известные как пейеровы бляшки.

Сводная характеристика функций слизистой оболочки кишки

С функциональной точки зрения слизистая оболочка тонкой кишки обеспечивает переваривание и всасывание питательных веществ, всасывание воды и электролитов, секрецию слизи и кишечного сока, всасывание и транспорт пищевых липидов через млечные синусы, непрерывное обновление эпителия и иммунную защиту. В совокупности с круговыми складками, ворсинками и микроворсинками она формирует исключительно большую поверхность, обеспечивающую эффективное переваривание и всасывание поступающих с пищей питательных веществ.