Нормальная КТ органов брюшной полости и таза — женщина

Нормальная КТ органов брюшной полости и таза — женщина

Нормальная КТ органов брюшной полости и таза — женщина


Введение

Основными показаниями к проведению компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости и таза у женщин являются травмы, острая тазовая боль (например, аппендицит, дивертикулит, перекрут яичника), гинекологические злокачественные новообразования (например, стадирование рака, оценка на предмет рецидива опухоли), воспалительные заболевания органов малого таза и постменопаузальная тазовая боль (например, кисты яичников, образования, фиброиды матки с перекрутом или некрозом).
КТ особенно полезна в экстренных ситуациях благодаря возможности быстрого неинвазивного и комплексного обследования, позволяющего детально оценить структуры брюшной полости и малого таза. Сюда относятся репродуктивные органы, особенно в случаях неспецифических клинических проявлений или при неубедительных результатах ультразвукового исследования (УЗИ).
Цель данного исследования — проиллюстрировать нормальную анатомию женской брюшной полости и таза, визуализируемую на компьютерных томограммах, тем самым повысив точность интерпретации. Кроме того, в рамках этого модуля была разработана интерактивная карта сегментации печени и локализации желудочных лимфатических узлов.
 

Материалы и методы

КТ органов рюшной полости и таза была проведена здоровой 43-летней пациентке с использованием йодсодержащих контрастных веществ на компьютерном томографе Philips.

  • Толщина среза: 1 mm
  • Шаг среза: 0.5 mm

Корональные и сагиттальные мультипланарные реконструкции (MПР) и объемные 3D-изображения были получены из одного и того же КТ набора данных DICOM. Антуан Мишо (Antoine Micheau), доктор медицины (радиолог, Монпелье, Франция), выполнил эти реконструкции с помощью рабочей станции GE ADW.


В процессе маркировки были сделаны следующие наблюдения и приняты такие решения:

  1. В правом яичнике обнаружена фолликулярная киста размером 40 мм (Простые фолликулы обычно меньше, менее 3 см в диаметре, в то время как кисты яичников могут быть больше. Фолликулярные кисты, один из видов функциональных кист, могут быть размером от 0,5 см до более 8 см).
  2. Была обнаружена небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Аппендикс не визуализировался; в образовательных целях к изображениям был добавлен небольшой «ложный аппендикс».
  4. Проток поджелудочной железы не визуализировался, но был обозначен вдоль его наиболее вероятной траектории.
  5. Углубления брюшины обозначены в справочных целях, хотя при отсутствии перитонеального выпота они не видны.
  6. Пупочная вена, которая у взрослых окклюзирована, была обозначена в учебных целях вместе с венозной связкой в том же месте.
  7. В лонном сочленении отмечались незначительные неспецифические дегенеративные изменения.

Контент отсутствует

  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • 1. Langer JE, Oliver ER, Lev-Toaff AS, Coleman BG. Imaging of the Female Pelvis Through the Life Cycle. Radiographics. 2012;32(6):1575-97. doi:10.1148/rg.326125513
  • 2. Friedman WN, Rosenfield AT. Computed Tomography in Obstetrics and Gynecology. The Journal of Reproductive Medicine. 1992;37(1):3-18. PMID: 1548636
  • 3. Yitta S, Hecht EM, Mausner EV, Bennett GL. Normal or Abnormal? Demystifying Uterine and Cervical Contrast Enhancement at Multidetector CT. Radiographics. 2011;31(3):647-61. doi:10.1148/rg.313105057
  • 4. Nakamura M, Fujii T, Imanishi N, et al. Surgical Anatomy Imaging Associated With Cervical Cancer Treatment: A Cadaveric Study. Clinical Anatomy. 2014;27(3):503-10. doi:10.1002/ca.22319
  • 5. Gay HA, Barthold HJ, O'Meara E, et al. Pelvic Normal Tissue Contouring Guidelines for Radiation Therapy: A Radiation Therapy Oncology Group Consensus Panel Atlas. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2012;83(3):e353-62. doi:10.1016/j.ijrobp.2012.01.023