МРТ-изображения коленного сустава в норме

МРТ-изображения коленного сустава в норме

МРТ-изображения коленного сустава в норме


Введение

Этот анатомический модуль e-Anatomy предназначен для изучения анатомии коленного сустава; он демонстрирует нормальную МРТ-картину связок, менисков, сухожилий и других структур коленного сустава на МРТ высокого разрешения с напряженностью 3 Тл (многоплоскостные PD-FS и T1 изображения).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава показана при различных клинических ситуациях, в частности, когда первичные рентгенографические изображения неубедительны или когда требуется детальная оценка мягких тканей. Американская коллегия рентгенологов (ACR) предоставляет подробные рекомендации по должному применению МРТ при различных заболеваниях коленного сустава.
1. Хроническая боль в коленном суставе: МРТ показана, когда первичные рентгенографические изображения демонстрируют нормальную картину или суставной выпот, а боль сохраняется. Это, в частности, полезно для определения выпота, синовита, подколенных кист, субхондральных кист, состояния суставного хряща и патологических состояний мениска.
2. Острая травма: В случае острой травмы коленного сустава при отсутствии признаков на рентгенографических изображениях МРТ полезна для диагностики травм мягких тканей, включая разрыв связок (например,  передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки (ЗКС) ), разрыв менисков и контузию костного мозга. С ее помощью также можно идентифицировать скрытые переломы и внутренние нарушения.
3. Подозрение на остеоартрит: МРТ можно использовать для оценки степени остеоартрита, в частности, при оценке потери хрящевой ткани, очагов повреждения костного мозга и других дегенеративных изменений, недостаточно визуализируемых на рентгенографических изображениях.
4. Повреждения хрящевой ткани менисков и суставных поверхностей: МРТ показана для диагностики разрывов мениска и повреждений хрящевой ткани суставных поверхностей.
5. Боль на передней поверхности коленного сустава: МРТ полезна для оценки при боли на передней поверхности коленного сустава, которая может быть вызвана повреждением хряща, нестабильностью надколенника, патологией сухожилий и другими нарушениями функции костей или мягких тканей.
6. Послеоперационная оценка: МРТ показана для оценки осложнений после операций на коленном суставе, таких как полное эндопротезирование коленного сустава, а также для оценки нарушений функции мягких тканей, включая патологию сухожилий, артрофиброз и околосуставные образования.
Эти показания подчеркивают значимость МРТ для предоставления детальных изображений структур коленного сустава, способствующих постановке точного диагноза и назначению соответствующего лечения.
 

Материалы и методы

Эта МРТ коленного сустава проводилась здоровой пациентке с помощью аппарата МРТ Siemens 3 Тл.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава применяются различные последовательности и плоскости, чтобы предоставить комплексную оценку суставных структур. Применяемые основные последовательности включают:

1. Протонная плотность с подавлением жировой ткани (PD-FS): для оценки разрывов мениска, повреждений связок и патологий хряща, а также для обеспечения высокой контрастности на границе различных тканей.

2. T1 турбо спин-эхо (TSE): более четкое контурирование некоторых анатомических структур, таких как мышцы и сухожилия.

Основные плоскости визуализации, применяемые при МРТ коленного сустава:
1. Сагиттальная плоскость: для оценки передней и задней крестообразных связок, менисков и хряща.
2. Фронтальная плоскость: для оценки коллатеральных связок, менисков и общего сопоставления суставных поверхностей.
3. Аксиальная плоскость: используется для оценки бедренно-надколенникового сустава, менисков и степени каких-либо патологий мягких тканей.

Маркировка анатомических структур была выполнена Antoine Micheau M.D. (рентгенолог, Монпелье, Франция) с соблюдением анатомической терминологии Terminologia Anatomica 2.

Контент отсутствует

  • ACR Appropriateness Criteria Chronic Knee Pain.Fox MG, Chang EY, Amini B, et al.Journal of the American College of Radiology : JACR. 2018;15(11S):S302-S312. doi:10.1016/j.jacr.2018.09.016
  • ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee.Taljanovic MS, Chang EY, Ha AS, et al.Journal of the American College of Radiology : JACR. 2020;17(5S):S12-S25. doi:10.1016/j.jacr.2020.01.041.
  • MR Imaging of the Knee: Improvement of Signal and Contrast Efficiency of T1-Weighted Turbo Spin Echo Sequences by Applying a Driven Equilibrium (DRIVE) Pulse.Radlbauer R, Lomoschitz F, Salomonowitz E, Eberhardt KE, Stadlbauer A.European Journal of Radiology. 2010;75(2):e82-7. doi:10.1016/j.ejrad.2009.12.008.
  • Usefulness of Turbo Spin-Echo MR Imaging in the Evaluation of Meniscal Tears: Comparison With a Conventional Spin-Echo Sequence.Escobedo EM, Hunter JC, Zink-Brody GC, et al.AJR. American Journal of Roentgenology. 1996;167(5):1223-7. doi:10.2214/ajr.167.5.8911185.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier