Атлас анатомии: МРТ переднего отдела стопы

Атлас анатомии: МРТ переднего отдела стопы

Атлас анатомии: МРТ переднего отдела стопы


Введение

Этот модуль e-Anatomy посвящен МРТ-анатомии переднего и среднего отделов стопы. Стопа делится на три отдела: задний, средний и передний. Задний отдел включает таранную и пяточную кости. Средний отдел представлен ладьевидной, кубовидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями. Передний отдел стопы составляют плюсневые кости и фаланги пальцев.

В данном модуле анатомии особое внимание уделено нормальной анатомии переднего отдела стопы и пальцев, включая кости, суставы и связки (сустав Лисфранка, поперечный предплюсневый сустав, связочный аппарат большого пальца ноги), сухожилия и мышцы, синовиальное влагалище сухожилия, синовиальные сумки стопы, артерии и вены переднего отдела стопы, детальное описание иннервации (подошвенные и тыльные пальцевые нервы, медиальный и латеральный подошвенные нервы).

Атлас анатомии переднего отдела стопы был разработан с целью помочь экспертам в области костно-мышечной радиологии, ревматологам и хирургам-ортопедам в их повседневной практике, особенно что касается магнитно-резонансной визуализации разрыва подошвенной пластинки («turf toe»), сесамоидита, стрессовых переломов, бурсита и других заболеваний переднего отдела стопы. 
 

Материалы и методы

МРТ переднего отдела стопы была проведена здоровому пациенту мужского пола на магнитно-резонансном томографе Vantage Galan 3 Tл врачом-радиологом Геральдом Рецлом (Gerald Retzl, M.D., Регенсбург, Германия).

В результате МР-исследования с использованием специальной катушки были получены изображения переднего отдела стопы высокого разрешения в трех анатомических плоскостях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной). Следует отметить, что при определении плоскостей стопы может возникнуть путаница: положение (лежа на животе или на спине) может влиять на определение плоскости по отношению к длинной оси тела. Поэтому некоторые авторы предпочитают использовать термины «короткая ось» и «длинная ось» для обозначения аксиальной и корональной плоскостей соответственно.

Несмотря на то, что для этого МР-исследования мы взяли здорового мужчину-добровольца, в процессе обозначения анатомических структур на изображениях мы обнаружили некоторые отклонения, а именно: слияние средней и дистальной фаланг пятого пальца стопы и межсухожильное соединение между сухожилием длинного сгибателя большого пальца стопы и сухожилием длинного сгибателя пальцев стопы.

Последовательности МРТ были выбраны таким образом, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию анатомических структур (T1ВИ) и жидкости (FS взвешенные по протонной плотности).

Ниже приведены параметры МРТ, использовавшиеся в данном исследовании стопы:
 

MRI sequenceNumber of imagesSlice thickness (mm)TR (ms)TE (ms)FOV (mm)MatrixResolution
Axial PD FS34291444080256x2560.2x0.2x3
Axial T13426751280320x2560.2x0.2x3
Sagittal PD FS45291444080352x2560.2x0.2x3
Sagittal T14526751280320x2560.2x0.2x3
Coronal PD FS86291444080320x2560.2x0.2x3
Coronal T18626751280352x2560.2x0.2x3

Анатомические структуры были обозначены врачом-радиологом Антуаном Мишо (Antoine Micheau, M.D., Монпелье, Франция) в соответствии с Terminologia Anatomica 2.

Контент отсутствует

  • High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization - James T. P. D. Hallinan, Sheronda M. Statum, Brady K. Huang, Higor Grando Bezerra, Diego A.L. Garcia, Graeme M. Bydder, and Christine B. Chung RadioGraphics 2020 40:4, 1107-1124
  • Edama, M., Takabayashi, T., Yokota, H. et al. Morphological characteristics of the plantar calcaneocuboid ligaments. J Foot Ankle Res 14, 3 (2021). https://doi.org/10.1186/s13047-020-00443-7
  • Castro M, Melão L, Canella C, Weber M, Negrão P, Trudell D, Resnick D. Lisfranc joint ligamentous complex: MRI with anatomic correlation in cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2010 Dec;195(6):W447-55. doi: 10.2214/AJR.10.4674. PMID: 21098178
  • Unraveling the plantar plate in MRI: normal and pathologic findings - Alípio Gomes Ormond Filho, Daniel Pastore, Erica Narahashi, Marcelo Astolfi Caetano Nico - Rev ABTPé. 2016;10(2):39-44. 
  • How to assess plantar plate anatomy and tears on MRI - Atgen C - https://www.youtube.com/watch?v=c5UtS1DRl88
  • Great toe MRI Anatomy - First metatarsophalangeal joint-  Atgen C - https://www.youtube.com/watch?v=_SuWsLV0Jm4
  • https://radiologykey.com/imaging-of-the-forefoot-and-midfoot/
  • SIMS - Le pied - http://www.sims-asso.org/uploads/pdfs/monographies/3/1.pdf
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis