МР-артрография плеча: нормальная МРТ-анатомия плечевого сустава и ротаторной манжеты плеча

МР-артрография плеча: нормальная МРТ-анатомия плечевого сустава и ротаторной манжеты плеча

МР-артрография плеча: нормальная МРТ-анатомия плечевого сустава и ротаторной манжеты плеча


В этом модуле атласа «e-Anatomy» представлена анатомия плечевого сустава и ротаторной манжеты плеча с использованием МР-артрограмм.

Данный МРТ-снимок плечевого сустава выполнен пациенту мужского пола на аппарате МРТ GE Signa Pioneer 3T доктором Кори Чакаруном из компании Shin Imaging в Калифорнии. Это исследование не является исследованием нормы из-за хронического повреждения передненижнего суставного связочно-губного комплекса.

Введение 12 мл контрастного вещества на основе гадолиния (разведение 1:200) в плечевой сустав, под рентгеноскопическим контролем, с передним доступом (пациент в положении супинации с незначительной наружной ротацией плеча).

Затем было проведено МРТ плеча в положении нейтральной ротации (кроме последовательности ABER) с применением 5 различных последовательностей, что обычно используется при МР-артрографии плеча:

  • Axial T1-weighted fat saturation
MR Arthrography of the shoulder in Axial T1 FS: Normal anatomy of the glenohumeral joint and of the rotator cuff. This MRI shows the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa
Axial T1 FS image shows the normal anatomy of the glenohumeral joint and the rotator cuff on a MR (Magnetic Resonance) arthrography of the shoulder. On this MRI the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa can be distinguished.

 

  • Oblique coronal T1-weighted fat saturation
Shoulder MR arthrogram on coronal F1 FS showing the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
This oblique coronal T1-weighted fat saturation image shows the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff

 

  • Oblique coronal PD-weighted fat saturation
Shoulder MR Arthogram in coronal PD FS showing the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
This oblique coronal PD-weighted fat saturation image shows the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa

 

  • Oblique sagittal T1-weighted FSE
Shoulder MR arthrogram on sagittal T1 showing the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the glenohumeral ligaments
This oblique sagittal T1-weighted FSE image shows the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the lenohumeral ligaments

 

  • T1-weighted fat saturation in abduction and external rotation (ABER)
Shoulder MR arthrogram in the ABER position-T1 FS: the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon, the glenoid labrum can be distinguished
This T1-weighted fat saturation was performed in abduction and external rotation (the ABER position). It shows the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon and the glenoid labrum

 

 

При обозначении анатомических структур на МРТ-изображениях Dr. Antoine Micheau и Dr. Denis Hoa использовали новую анатомическую терминологию «Terminologia Anatomica» (TA2 – 2020) и добавили несколько терминов, употребляемых в клинической практике при исследовании плечевого сустава методами медицинской визуализации.

 

 

 

MR Arthrography of the shoulder in Axial T1 FS: Normal anatomy of the glenohumeral joint and of the rotator cuff. This MRI shows the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa
Диаграмма 1 - Axial T1 FS image shows the normal anatomy of the glenohumeral joint and the rotator cuff on a MR (Magnetic Resonance) arthrography of the shoulder. On this MRI the labrum, the tendons of the rotator cuff muscles, the glenohumeral ligaments, the articular capsule and the subacromial-subdeltoid bursa can be distinguished.
Shoulder MR arthrogram on coronal F1 FS showing the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
Диаграмма 2 - This oblique coronal T1-weighted fat saturation image shows the anatomy of the normal glenohumeral joint and of the rotator cuff
Shoulder MR Arthogram in coronal PD FS showing the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
Диаграмма 3 - This oblique coronal PD-weighted fat saturation image shows the rotator cuff, the musculotendinous cuff, the supraspinatus tendon, the infraspinatus muscle, the subacromial bursa and the subdeltoid bursa
Shoulder MR arthrogram on sagittal T1 showing the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the glenohumeral ligaments
Диаграмма 4 - This oblique sagittal T1-weighted FSE image shows the articular surface of glenoid, the glenoid labrum, the bicipital-labrum complex and the lenohumeral ligaments
Shoulder MR arthrogram in the ABER position-T1 FS: the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon, the glenoid labrum can be distinguished
Диаграмма 5 - This T1-weighted fat saturation was performed in abduction and external rotation (the ABER position). It shows the glenohumeral joint, the shoulder joint, the supraspinatus tendon and the glenoid labrum
  • Normal Shoulder MRI and MR Arthrography: Anatomy and Technique. Seminars in musculoskeletal radiology.Llopis, Eva & Montesinos, Pau & Guedez, M & Aguilella, Luis & Cerezal, Luis. (2015). 19. 212-30. 10.1055/s-0035-1549316
  • The anterior glenohumeral joint capsule: macroscopic and MRI anatomy of the fasciculus obliquus or so-called ligamentum glenohumerale spirale - Griffin N, Charles-Edwards G, Grant LA. Magnetic resonance cholangiopancreatography: the ABC of MRCP. Insights Imaging. 2012;3(1):11–21. doi:10.1007/s13244-011-0129-9
  • Transverse Thickening Along the Articular Surface of the Rotator Cuff Consistent With the Rotator Cable: Identification With MR Arthrography and Relevance in Rotator Cuff Evaluation. Kenneth Sheah, Miriam A. Bredella, Jon J. P. Warner, Elkan F. Halpern, and William E. Palmer American Journal of Roentgenology 2009 193:3, 679-686
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361