Атлас анатомии: МРТ большого пальца

Атлас анатомии: МРТ большого пальца

Атлас анатомии: МРТ большого пальца


Введение

Этот модуль e-Anatomy посвящен нормальной МРТ-анатомии большого пальца: кости фаланги, пястно-фаланговый и межфаланговый суставы со связками, включая ладонные и кольцевые, сгибательно-разгибательный механизм пальцев, мышцы возвышения большого пальца и синовиальные оболочки пальцев кисти при МРТ 3 Тл высокого разрешения (мультипланарные T2 FS- и T1-взвешенные изображения).
Атлас анатомии, в частности раздел о костно-мышечной системе большого пальца, был разработан в качестве вспомогательного инструмента для рентгенологов. Благодаря МРТ 3 Тл в высоком разрешении, сложное строение большого пальца визуализируется в мельчайших деталях, что позволяет поставить точный диагноз важных, с медицинской точки зрения, повреждений связок и сухожилий.

Материалы и методы

МР-артрография большого пальца была проведена здоровому пациенту мужского пола на магнитно-резонансном томографе GE Signa Pioneer 3 Tл радиологом Кори Чакаруном (Corey Chakarun, M.D., Shin Imaging, Калифорния, США).
МР-исследование сосредоточено на большом пальце, но данная МРТ включает указательный палец в качестве ориентира. Мы также использовали широкое поле обзора (FOV), позволяющее локализовать поврежденное сухожилие и показать запястно-пястный сустав большого пальца. Данный протокол используется при подозрении на отрыв или разрыв сухожилия (или при воспалительной артропатии).
Выполнено выравнивание сагиттальных, аксиальных и фронтальных срезов обследуемого участка (большой палец).
Для наилучшей оценки поврежденной анатомической области, исследование проводилось в трех плоскостях:

  • Аксиальная плоскость важна для оценки всех структур, особенно ладонных связок и sagittal band.
  • Фронтальная плоскость важна для оценки коллатеральных связок и суставного хряща.
  • Сагиттальная плоскость необходима для оценки сухожилий сгибателей и разгибателей, ладонных связок, кольцевых связок и суставного хряща.

С помощью последовательностей МРТ, мы сумели получить отчетливые изображения анатомических структур (T1ВИ, PDВИ [взвешенные по протонной плотности]) и жидкости (T2ВИ FS [подавление сигнала жира], FS PDВИ, STIR).
Ниже приведены параметры МРТ, используемые для исследования большого пальца:

MRI sequence

Number of images

Slice thickness (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

Matrix

Resolution

Axial PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

Axial T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

Sagittal PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

Coronal T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

Coronal T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Мы слегка обрезали изображения, чтобы сосредоточить внимание на большом и указательном пальцах.
Обозначения анатомических структур сделаны врачом-радиологом Антуаном Мишо (Antoine Micheau, M.D., Монпелье, Франция) в соответствии с Terminologia Anatomica 2.

 

 

 

Контент отсутствует

  • Rawat U, Pierce JL, Evans S, Chhabra AB, Nacey NC. High-Resolution MR Imaging and US Anatomy of the Thumb. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1701-1716. doi: 10.1148/rg.2016160015. PMID: 27726751.
  • Cardoso FN, Kim HJ, Albertotti F, Botte MJ, Resnick D, Chung CB. Imaging the ligaments of the trapeziometacarpal joint: MRI compared with MR arthrography in cadaveric specimens. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jan;192(1):W13-9. doi: 10.2214/AJR.07.4010. PMID: 19098167.
  • https://www.mainetsport.com/anat-trapezo-metacarpienne.html
  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US