Атлас анатомии: МРТ пальцев кисти

Атлас анатомии: МРТ пальцев кисти

Атлас анатомии: МРТ пальцев кисти


Введение

Этот модуль e-Anatomy посвящен нормальной МРТ-анатомии пальцев: кости фаланги, пястно-фаланговый, проксимальный межфаланговый и дистальный межфаланговый суставы со связками, включая ладонные, сгибательно-разгибательный механизм пальцев, кольцевые связки и синовиальные оболочки пальцев кисти при МРТ 3 Тл высокого разрешения (мультипланарные T2 FS- и T1-взвешенные изображения).
Атлас анатомии, в частности раздел о костно-мышечной системе пальцев, был разработан с целью помочь рентгенологам в их повседневной практике. Благодаря МРТ 3 Тл высокого разрешения, сложное строение пальцев визуализируется в мельчайших деталях, что позволяет поставить точный диагноз важных с медицинской точки зрения повреждений связок и сухожилий.

 

Материалы и методы

МР-артрография пальцев кисти была проведена здоровому пациенту мужского пола на магнитно-резонансном томографе GE Signa Pioneer 3 Tл радиологом Кори Чакаруном (Corey Chakarun, M.D., Shin Imaging, Калифорния, США).
МР-исследование сосредоточено на третьем пальце, но данная МРТ включает по одному пальцу с каждой стороны в качестве ориентира. Мы также использовали широкое поле обзора (FOV), позволяющее локализовать поврежденное сухожилие. Данный протокол используется при подозрении на отрыв и разрыв сухожилия (или при воспалительной артропатии).
Выполнено выравнивание сагиттальных, аксиальных и фронтальных срезов обследуемого участка (третий палец).
Для наилучшей оценки поврежденной анатомической области, исследование проводилось в трех плоскостях:

  • Аксиальная плоскость важна для оценки всех структур, особенно ладонных связок и sagittal band.
  • Фронтальная плоскость важна для оценки коллатеральных связок и суставного хряща.
  • Сагиттальная плоскость необходима для оценки сухожилий сгибателей и разгибателей, ладонных связок, кольцевых связок и суставного хряща.

Последовательности МРТ были выбраны таким образом, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию анатомических структур (T1ВИ, PDВИ [взвешенные по протонной плотности]) и жидкости (T2ВИ FS [подавление сигнала жира], FS PDВИ, STIR).
Ниже приведены параметры МРТ, используемые для исследования пальцев:

Последовательности МРТ

Количество изображений

Толщина среза (мм)

TR (мс)

TE (мс)

FOV (мм)

Матрица

Разрешение

Аксиальная PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

Аксиальная T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

Сагиттальная PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

Фронтальная T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

Фронтальная T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Мы слегка обрезали изображения, чтобы сосредоточить внимание на втором, третьем и четвертом пальцах.
Обозначения анатомических структур сделаны врачом-радиологом Антуаном Мишо (Antoine Micheau, M.D., Монпелье, Франция) в соответствии с Terminologia Anatomica 2.

 

Контент отсутствует

  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US