Apikoposteriores Segment der linken Lunge

Das apikoposterior Segment (S1+2) ist ein bronchopulmonales Segment des linken Oberlappens, das die Verschmelzung des apikalen (S1) und des posterioren (S2) Segments darstellt, welche im rechten Oberlappen als zwei separate Segmente existieren, zu einem einzigen kombinierten Segment auf der linken Seite.

Anatomische Definition

Das apikoposterior Segment nimmt den superioren und posterioren Anteil des linken Oberlappens ein. Es ist das linksseitige Homologon sowohl des apikalen Segments (S1) als auch des posterioren Segments (S2) des rechten Oberlappens. Die Verschmelzung kommt dadurch zustande, dass der linke Lungenflügel kleiner ist als der rechte (da die Herzsilhouette auf der linken Seite Raum einnimmt) und dem linken Oberlappen ein separater Mittellappen fehlt (wobei das Zünglein als dessen Äquivalent dient). Diese anatomische Gegebenheit führt zur Vereinigung der apikalen und posterioren Bereiche zu einem einzigen Segment.

Bronchiale Anatomie

Das Segment wird durch den apikoposterior Segmentbronchus (B1+2) belüftet, der aus dem linken Oberlappenbronchus entspringt. Beim häufigsten Verzweigungsmuster (bei ca. 64–76 % der Individuen) entspringt B1+2 als gemeinsamer Stamm der apikalen und posterioren Segmentbronchien, bevor er sich in subsegmentale Äste (B1+2A, B1+2B und B1+2C) aufteilt. Ein Trifurkationsmuster (gleichzeitiger Abgang von B1, B2 und B3) ist die zweithäufigste Variante (ca. 17–23 %).

Gefäßversorgung

Die entsprechende segmentale Lungenarterie, A1+2, entspringt typischerweise direkt aus der linken Arteria pulmonalis als gemeinsamer Stamm.

Grenzen und Lagebeziehungen

• Superior: reicht bis zur Lungenspitze

• Posterior: grenzt an die kostovertebrale Region und die hintere Thoraxwand

• Anterior und inferior: begrenzt durch das vordere Segment (S3) des linken Oberlappens

• Inferior: steht in Beziehung zum oberen Segment des Züngleins (S4) und zum oberen Segment des linken Unterlappens (S6)