Linker Lungenoberlappen

Der Oberlappen des linken Lungenflügels (linker Oberlappen; LOL) ist einer der zwei Lappen des linken Lungenflügels, der vom Unterlappen durch die linke schräge (große) Lungenspalte getrennt wird. Im Gegensatz zum rechten Lungenflügel, der drei Lappen aufweist, besitzt der linke Lungenflügel aufgrund des vom kardiofundalen Winkel eingenommenen Raumes nur zwei Lappen.

Segmentale Anatomie

Der linke Oberlappen ist in zwei große anatomische Abschnitte unterteilt:

• Obere Division (Gipfel des Kleinhirnwurms bzw. Trisegment): Enthält das fusionierte apikoposteriore Segment (S1+2) und das vordere Segment (S3). Das apikoposteriore Segment ist eine Verschmelzung des auf der rechten Seite separat vorhandenen apikalen (S1) und posterioren (S2) Segments und spiegelt das geringere Volumen der linken oberen Thoraxhöhle während der Embryonalentwicklung wider.

• Lingulare Division: Enthält das obere Lingulasegment (S4) und das untere Lingulasegment (S5). Das Zünglein gilt als anatomisches Gegenstück zum rechten Lungenmittellappen.

Diese zweiteilige Struktur ist funktionell analog zum rechten Oberlappen zuzüglich des rechten Lungenmittellappens.

Grenzen

Die linke schräge Lungenspalte trennt den Oberlappen vom Unterlappen. In der Oberflächenanatomie entspringt die linke schräge Lungenspalte am häufigsten dorsal auf Höhe der vierten Rippe (45 % der Fälle), kreuzt die mittlere Axillarlinie auf Höhe der sechsten Rippe (52 %) und erreicht inferior das anteriore Hemidiaphragma; ihre häufigste Form ist linear (78 %). Die linke schräge Lungenspalte ist bei etwa 72 % der Individuen vollständig ausgebildet, bei 26 % unvollständig und bei etwa 2 % nicht vorhanden. Akzessorische Spalten innerhalb des linken Oberlappens (z. B. die linke kleine Lungenspalte, die das vordere Segment vom oberen Lingulasegment trennt) sind bei etwa 8 % der linken Lungenflügel vorhanden.

Bronchiovaskuläre Anatomie

Der Oberlappenbronchus des linken Lungenflügels entspringt dem linken Hauptbronchus und teilt sich in den Bronchus der oberen Division und den Bronchus der lingularen Division. Das häufigste bronchiale Verzweigungsmuster der oberen Division ist ein gemeinsamer Stamm der apikalen und posterioren Segmentbronchien (B1+2) mit einem separaten anterioren Segmentbronchus (B3), der bei etwa 76 % der Individuen anzutreffen ist. Die arterielle Versorgung erfolgt über die linke Lungenarterie, am häufigsten über vier Äste, wobei das häufigste Muster dem Typ A der Yamashita-Klassifikation entspricht (A3, A1+2a+b, A1+2c). Der venöse Abfluss erfolgt über die linke obere Lungenvene, wobei der Abfluss der Lingulavene in die linke untere Lungenvene bei etwa 4 % der Fälle vorkommt.