Linker unterer Lappenbronchus

Der linke untere Lappenbronchus (Bronchus lobaris inferior sinister) ist der Atemweg, der den Unterlappen des linken Lungenflügels versorgt. Er geht aus dem linken Hauptbronchus nach dem Abgang des linken Oberlappenbronchus hervor und zieht posteroinferior in den linken Unterlappen, wobei er folgende Äste abgibt:

• Superiorer Segmentbronchus [B VI]

• Medialer basaler Segmentbronchus [B VII]

• Anteriorer basaler Segmentbronchus [B VIII]

• Lateraler basaler Segmentbronchus [B IX]

• Posteriorer basaler Segmentbronchus [B X]

• Varianten sind möglich, wie ein anteromedialer basaler Segmentbronchus der linken Lunge (B7+8) oder ein subsuperiorer Segmentbronchus der linken Lunge (B*)

Anatomische Definition und wesentliche Merkmale:

• Der linke Hauptbronchus teilt sich in zwei Lappenbronchien: den linken Oberlappenbronchus und den linken unteren Lappenbronchus (Bronchus lobaris inferior sinister). Der linke untere Lappenbronchus stellt die Fortsetzung des linken Hauptbronchus nach dem Abgang des linken Oberlappenbronchus dar.

• Der erste Ast des linken unteren Lappenbronchus ist der superiore Segmentbronchus (B6), der das apikale (superiore) Segment des Unterlappens versorgt. Der Bronchus setzt sich anschließend als Truncus basalis fort, der sich weiter in die basalen Segmentbronchien (B7 bis B10) aufteilt und dabei das mediale Basissegment, das anteriore Basissegment, das laterale Basissegment sowie das posteriore Basissegment versorgt.

• Auf der linken Seite ist das mediale Basissegment (B7) häufig kleiner oder weist einen gemeinsamen Ursprung mit B8 (anteriorer basaler Segmentbronchus) auf, was dem häufigsten Muster entspricht (~55 % der Fälle). Die basalen Bronchien teilen sich am häufigsten in einem Bifurkationsmuster (~75–80 %) oder einem Trifurkationsmuster (~19 %) auf.

• Der linke untere Lappenbronchus steht in enger topographischer Beziehung zur Lungenarterie des linken Unterlappens dorsal sowie zur linken unteren Lungenvene ventral und medial.

• Auf der seitlichen Thoraxröntgenaufnahme kann die Vorderwand des linken unteren Lappenbronchus als streifenförmige Struktur dargestellt werden, wobei ihr Erscheinungsbild durch angrenzende Gefäßstrukturen beeinflusst wird.