Fascia temporal
Fascia temporalis
- Ancienne nomenclature : Aponévrose temporale
Définition
Le fascia temporal (également appelé fascia temporal profond) est une lame aponévrotique dense et fibreuse qui recouvre le muscle temporal dans la fosse temporale. Il constitue la couche fasciale profonde du cuir chevelu latéral et de la tempe, situé en profondeur par rapport au fascia temporopariétal (c'est-à-dire le fascia temporal superficiel) et en superficie par rapport au muscle temporal.
Il est le prolongement du fascia cervical profond, qui contribue également en inférieur au système fascial parotidomassétérin.
Insertions
En supérieur : Sur la ligne temporale supérieure, où il se confond avec le périoste du crâne.
En inférieur : Au niveau de l'arcade zygomatique, il se divise en lames superficielle et profonde :
La lame superficielle s'insère sur le bord latéral (externe) de l'arcade zygomatique.
La lame profonde s'insère sur le bord médial (interne) de l'arcade.
En médial (face profonde) : Fournit une insertion aux fibres superficielles du muscle temporal.
En latéral (face superficielle) : En rapport avec du tissu aréolaire lâche et une faible quantité de graisse (corps adipeux temporopariétal).
Rapports (résumé)
Structure |
Rapport avec le fascia temporal |
Fascia temporopariétal (également appelé fascia temporal superficiel) |
Situé en superficie par rapport au fascia temporal ; en continuité avec le SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) au-dessus de l'arcade zygomatique. |
Corps adipeux temporal superficiel |
Situé entre les lames superficielle et profonde du fascia temporal au niveau de l'arcade zygomatique. |
Corps adipeux temporal profond |
Situé en profondeur par rapport au fascia temporal, entre celui-ci et le muscle temporal ; en continuité en inférieur avec le corps adipeux de la joue. |
Muscle temporal |
Situé en profondeur par rapport au fascia temporal profond. |
Nerf auriculotemporal et vaisseaux temporaux superficiels |
Montent en superficie par rapport au fascia temporal, au sein du fascia temporopariétal ou juste en profondeur de celui-ci. |
Lames superficielle et profonde du fascia temporal
Au niveau de l'arcade zygomatique, le fascia temporal profond se divise en :
Une lame superficielle, s'insérant sur la lèvre externe de l'arcade.
Une lame profonde, s'insérant sur la lèvre interne de l'arcade. L'espace entre ces deux lames renferme le corps adipeux temporal superficiel, qui contient le rameau zygomatico-orbitaire de l'artère temporale superficielle et le rameau zygomaticotemporal du nerf maxillaire.
Rapport avec le fascia temporopariétal et le SMAS
Le fascia temporopariétal (fascia temporal superficiel) est situé en superficie par rapport au fascia temporal et est en continuité en supérieur avec la galéa aponévrotique et en inférieur avec le SMAS et le platysma.
Le plan situé entre le fascia temporopariétal et le fascia temporal contient le corps adipeux temporopariétal et les rameaux temporaux du nerf facial → Cette séparation fasciale est déterminante lors des chirurgies de la face et du cuir chevelu, car une dissection en profondeur par rapport au fascia temporopariétal protège les rameaux temporaux du nerf facial.
Importance clinique et fonctionnelle
Le fascia temporal assure l'insertion du muscle temporal, la protection des structures neurovasculaires sous-jacentes et définit le contour temporal.
Le fascia temporopariétal et le fascia temporal, ainsi que le SMAS, forment un réseau musculo-aponévrotique continu s'étendant du cuir chevelu à la face et au cou.
Résumé
Fascia temporal : Fascia profond et dense recouvrant le muscle temporal.
Insertion supérieure : Ligne temporale supérieure.
Insertion inférieure : Se divise au-dessus de l'arcade zygomatique (superficiel → lèvre externe ; profond → lèvre interne).
En superficie par rapport au fascia temporal : Corps adipeux temporopariétal et fascia temporopariétal (couche du SMAS).
En profondeur par rapport au fascia temporal : Corps adipeux temporal profond et muscle temporal.
Importance clinique : Définit les plans chirurgicaux et protège les rameaux temporaux du nerf facial.
Références
Gray, H. (2016) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edn. Edited by S. Standring. New York: Elsevier. Chapter 30: Face and scalp, pp. 477.
Whitney ZB, Jain M, Zito PM. Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia. [Updated 2024 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519014/