Muscle biceps brachial

Le biceps brachial (biceps ; biceps fléchisseur du coude) est un long muscle fusiforme situé à l'avant du bras, qui prend naissance par deux chefs, d'où son nom.

Origine : Chef court : processus coracoïde de la scapula. Chef long : tubercule supra-glénoïdal

Insertion : Tubérosité radiale

Artère : Artère brachiale

Nerf : Nerf musculo-cutané (Faisceau latéral : C5, C6, C7)

Action : Fléchit le coude et supine l'avant-bras

Antagoniste : Muscle triceps brachial

Description :

Le chef court naît par un tendon épais et aplati de l'apex du processus coracoïde, en commun avec le coraco-brachial. Le chef long provient de la tubérosité supra-glénoïdale au bord supérieur de la cavité glénoïde et est continu avec le labrum glénoïdal. Ce tendon, enveloppé dans une gaine spéciale de la membrane synoviale de l'articulation de l'épaule, forme une arche au-dessus de la tête de l'humérus ; il émerge de la capsule par une ouverture proche de l'attache humérale du ligament et descend dans la gouttière intertuberculaire. Il est retenu dans la gouttière par le ligament huméral transverse et par une prolongation fibreuse du tendon du grand pectoral. Chaque tendon est suivi d'un ventre musculaire allongé, et les deux ventres, bien que très rapprochés, peuvent être facilement séparés jusqu'à environ 7,5 cm de l'articulation du coude. Là, ils se terminent en un tendon aplati qui s'insère sur la portion postérieure rugueuse de la tubérosité du radius, une bourse séreuse étant interposée entre le tendon et la partie antérieure de la tubérosité. À mesure que le tendon du muscle approche du radius, il se tord sur lui-même, de sorte que sa face antérieure devient latérale et s'applique sur la tubérosité du radius à son insertion. En face du pli du coude, le tendon émet, de son côté médial, une large aponévrose, l'aponévrose bicipitale (lacertus fibrosus), qui passe obliquement vers le bas et médialement à travers l'artère brachiale, et est continue avec le fascia profond couvrant les origines des muscles fléchisseurs de l'avant-bras.

Variations.—Un troisième chef (10 %) du biceps brachial est parfois observé, naissant de la partie supérieure et médiale du brachial, avec lequel il est continu, et s'insérant dans le lacertus fibrosus et le côté médial du tendon du muscle. Dans la plupart des cas, ce faisceau supplémentaire se situe derrière l'artère brachiale dans son parcours le long du bras. Dans certains cas, le troisième chef consiste en deux faisceaux qui descendent, l'un devant et l'autre derrière l'artère, dissimulant le vaisseau dans la moitié inférieure du bras. Plus rarement, un quatrième chef apparaît, provenant du côté externe de l'humérus, de la gouttière intertuberculaire ou du tubercule majeur. D'autres chefs sont occasionnellement observés. Des faisceaux passent parfois du bord interne du muscle au-dessus de l'artère brachiale vers le septum intermusculaire médial ou l'épicondyle médial ; plus rarement vers le rond pronateur ou le brachial. Le chef long peut être absent ou naître de la gouttière intertuberculaire.