Syndrome de Eagle compliqué d'une dissection de l'artère carotide interne droite.

Anamnèse

• Patiente de 52 ans présentant un tableau de céphalées inhabituelles et brutales apparues la veille.

• Pas de signes neurologiques associés.

• Cervicalgies.

• Otalgies avec à l'examen ORL aspect d'otite moyenne

• Fièvre : 38°C.

Résultats

• Hyperdensité spontanée en croissant de l'artère carotide interne droite dans sa portion sous-pétreuse (ovale vert)

• Disparité de calibre de la carotide interne étendue depuis le bulbe carotidien jusqu'à la jonction C1/C2 en faveur d'une dissection (flèche verte) avec nette réduction de calibre de l'artère carotide interne entre la masse latérale de C1 droite et le ligament stylo-hyoïdien ( flèche verte)

• Ossification du ligament stylo-hyoïdien situé à proximité immédiate de l'artère carotide interne en faveur d'un syndrome d'Eagle ( flèche bleue, 3D)

Diagnostic

Dissection de l'artère carotide interne droite en lien avec un syndrome d' Eagle.

POINTS CLES

Etiologies :  

• Idiopathique

• Peut être associé à des troubles du métabolisme phosphocalcique ou à une insuffisance rénale chronique.

Clinique :

• Douleurs cervico-faciales, céphalées, odynophagie avec majoration lors des mouvements de rotation de la tête et à la déglutition

• Masse de la loge amygdalienne douloureuse à la palpation

• Compression nerveuse : plexus sympathique (CBH : myosis, ptosis, enophtalmie), nerfs VII, IX X XI XII

• Compression vasculaire : artère carotide interne (+/- dissection, pseudo-anévrisme - rares ) , veine jugulaire interne

Imagerie :

• Hypertrophie du processus styloide

• Ossification du ligament stylo-hyoïdien

Traitement :

• Conservateur

• Chirurgical si symptomatique

Diagnostics différentiels :

• Aucun

Références

Lakner, Katarina, and Lina Savšek. “Carotid artery type of Eagle syndrome: an uncommon cause of ischemic stroke.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–4. 27 Aug. 2022, doi:10.1007/s00508-022-02072-5

 Xhaxho, Sokrat et al. “Eagle syndrome presenting as a neurological emergency: A case report.” Surgical neurology international vol. 12 257. 7 Jun. 2021, doi:10.25259/SNI_362_2021