左肺の外側肺底動脈

左肺の外側肺底動脈 (A9) は、左下葉間肺動脈の分枝であり、左下葉の外側肺底区域 (S9)に血液を供給する。

解剖学的定義

外側肺底動脈 (A9) は、上区域動脈 (A6) を分岐した後の左肺動脈の肺底幹から起始する。外側肺底区域気管支 (B9)に伴走し、左下葉の外側肺底気管支肺区域 (S9)に分布する。本区域は左下葉底部の外側を占め、前方では前肺底区域 (S8)、後方では後肺底区域 (S10)、内側では内側肺底区域 (S7) と境界を接する。

起始および走行

左主肺動脈は主肺動脈幹の直接的な後方延続であり、左側の葉間裂内を走行するが、その分岐様式には変異が多い。上葉および下顎小舌への分枝を分岐した後、葉間動脈は下方へ続いて肺底幹を形成する。肺底幹は通常、二分岐または三分岐して各肺底区域動脈を生じ、A7（内側肺底）、A8（前肺底）、A9（外側肺底）、A10（後肺底）が含まれる。A9 は対応する気管支 B9 に対して、一般に肺末梢側（外側方向）に位置する。

主要な解剖学的特徴

• 下葉の区域動脈は単幹・二重・三重のいずれの形態もとりうるため、優位パターンからの変異は症例の最大 20% に認められる。

• 左肺では、A7 は心臓陰影の影響により細小であることが多く、しばしば A8 からの亜区域枝として分布する。

• 区域動脈は肺区域の約 90% において、対応する区域気管支に密接に伴走する。

• 各区域内において、動脈は対応する気管支に対して肺末梢側（前方・外側・後方）に位置する傾向があるのに対し、区域静脈は気管支の中枢側（後方・内側・前方）に位置する。

• 左下葉肺底区域の血管系における 15 種類の解剖学的変異が、3D CT 血管造影により報告されている。