左肺の内側肺底動脈
Arteria segmentalis basalis medialis pulmonis sinistri
- Latin synonyms: Ramus cardiacus, Ramus basalis medialis
- Numbering: A9
定義
左肺内側肺底動脈 (A7) は、左肺動脈の分枝であり、左下葉の内側肺底区域 (S7)に血液を供給する動脈である。対応する内側肺底区域気管支 (B7)に沿って走行し、左下葉の縦隔面に沿って心臓陰影に隣接する肺実質への動脈血流を担う。
主要な解剖学的特徴:
起始と走行: A7は、肺底幹の一部として左葉間(下行)肺動脈から起始する。B7に沿って内側方向に走行し、左下葉の縦隔側へと向かう。区域動脈は対応する区域気管支に密接して伴走し、一般に気管支に対して肺末梢側に位置する。
左側における細小性: 右側の対応動脈とは異なり、左A7は心臓(心臓陰影)の存在により左側の内側肺底区域の容積が縮小されるため、特徴的に細小である。独立した区域血管として起始するのではなく、左A8(前肺底動脈)からの亜区域枝として分岐することが多い。
変異性と出現頻度: 左内側肺底区域 (S7) およびその動脈支配は、従来より欠如することが多いとされてきた。しかし、1,440例を対象とした最近の3D-CT気管支造影・血管造影研究により、左S7は約75.6%の個体に存在することが示された。B7(およびその伴走動脈)の分岐様式として6種類が同定されており、最も多いのはB7がB8から分岐するもの(61.4%)であり、次いでB7の完全欠如(24.4%)が続く。
他の肺底動脈との関係: 左下葉の肺底区域動脈には、A7(内側肺底)、A8(前肺底)、A9(外側肺底)、およびA10(後肺底)が含まれる。左肺では、肺底幹は最も一般的に2〜3本の動脈幹を形成し、A7はA8と共通幹(A7+8と表記)を形成することが多い。これらの動脈の数および位置に関する解剖学的変異は症例の20%にまで認められ、区域動脈は単幹性、二重性、あるいは三重性をとることもある。