結腸間膜
Mesocolon
定義
結腸間膜は、伝統的に結腸を腹壁に付着させる腸間膜の部分として定義されている。結腸間膜はかつて断片的な構造であると考えられており、各部位はそれぞれ独立して後腹壁への付着を終えるものとされていた。
2012年以降、腸間膜を単一の構造体として捉える新たな概念が提唱されている。「腸間膜臓器」と称されるこの構造体は、十二指腸空腸曲から直腸間膜にかけて連続しており、その間の消化管全体にわたって広がっている。近年の組織学的知見により、腸間膜臓器は後腹膜に接していながらも、トルト筋膜によってこれと隔てられていることが示されている。腸間膜臓器のうち結腸に付着する部位は以下のとおりである：
横行結腸間膜は、結腸曲間に位置する横行結腸に付着する腸間膜の部位である。
上行結腸間膜は、上行結腸に付着し、後腹壁に密接する腸間膜の部位である。
下行結腸間膜は、下行結腸に付着し、後腹壁に密接する腸間膜の部位である。
S状結腸間膜は、消化管腸間膜縁においてS状結腸が付着する腸間膜の領域である。
参考文献
Coffey JC, Walsh D, Byrnes KG, Hohenberger W, Heald RJ. Mesentery - a 'New' organ. Emerg Top Life Sci. 2020 Sep 8;4(2):191-206. doi: 10.1042/ETLS20200006. PMID: 32539112.
Coffey JC, Sehgal R, Culligan K, Dunne C, McGrath D, Lawes N, Walsh D. Terminology and nomenclature in colonic surgery: universal application of a rule-based approach derived from updates on mesenteric anatomy. Tech Coloproctol. 2014 Sep;18(9):789-94. doi: 10.1007/s10151-014-1184-2. Epub 2014 Jun 27. PMID: 24968936.
ギャラリー
- 腹膜腔CT
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