三叉神経

番号： V

名称： 三叉神経

感覚・運動・混合の別： 感覚および運動の両者を有する混合神経

起始/標的： 橋

神経核： 三叉神経主感覚核、三叉神経脊髄路核、三叉神経中脳核、三叉神経運動核

機能： 顔面からの感覚を受容し、咀嚼筋を支配する。上眼窩裂（眼神経 - V1）、正円孔（上顎神経 - V2）、および卵円孔（下顎神経 - V3）を通過する。

解説：

三叉神経（脳神経V）は混合神経であり、感覚成分と運動成分の両者を有する。本神経は顔面のほぼ全域に感覚情報を提供し、特に咀嚼（そしゃく）に関与する複数の筋に対して運動制御を行う上で重要な役割を担う。

神経核：

三叉神経は脳幹内に4つの神経核を有する：

脳幹からの出現：

三叉神経は橋の側面から、大きな後根（感覚根）と小さな前根（運動根）の2つの根として出現する。

三叉神経の走行：

本神経は脳幹を出た後、中頭蓋窩に入り、感覚根が三叉神経（半月）神経節を形成する。この神経節は、メッケル腔と呼ばれる硬膜の腔内に位置する。ここから神経は3つの枝に分岐する：

支配領域：

機能：

三叉神経は、顔面からの痛覚・温度覚・触覚・圧覚を脳に伝達する上で不可欠であり、咬合および咀嚼を制御する筋群に対して運動機能を提供する。

臨床的機能障害：

三叉神経の病変はさまざまな症状を引き起こす可能性があり、以下が含まれる：

• 顔面片側の感覚低下。たとえば右側の三叉神経に障害がある場合、感覚消失は同側（右側）の顔面に生じることが予測される。

• 角膜反射の消失。

• 咀嚼筋の弛緩性麻痺。これには翼突筋が含まれるため、患者に下顎を前方に突き出させると、下顎は一側に偏位する。下顎が右側に偏位する場合は右側の三叉神経麻痺が示唆され、左側に偏位する場合は左側の障害が示唆される。

• 鼓膜張筋の麻痺。本筋は耳内の小骨であるツチ骨の運動を制御するという重要な機能を担い、音が入力された際にツチ骨が過剰に振動するのを防ぐ。三叉神経の運動神経が損傷されると、ツチ骨が正常以上に振動するようになり、音が通常より大きくかつ不快に感じられる聴覚過敏（hyperacusis）と呼ばれる状態を招く。