Fracture arrachement avec déplacement de la base dorsale de la phalange distale du 2e rayon (mallet finger).

Anamnèse

• Traumatisme du doigt

Diagnostic

Rupture du tendon conjoint terminal de l’extenseur de l'index : « mallet finger »

Résultats

• Fracture arrachement avec déplacement de la base dorsale de la phalange distale du 2e rayon (insertion du tendon conjoint de l'extenseur du 2e rayon flèche

• Minime subluxation palmaire de P3

Points clés

Étiologies :

• Traumatisme avec hyperflexion brutale de l’interphalangienne distale (handball, volley-ball +++)

 Clinique :

• Atteinte D4 / D5 +++

• Flexion de l’interphalangienne distale

• Extension active impossible

 Imagerie :

• Echo : structure hypoéchogène irrégulière à l’enthèse du tendon conjoint terminal de l’extenseur correspondant au tendon rétracté. Avulsion osseuse de la base phalangienne. Immobilité tendineuse aux manœuvres dynamiques.

• Radio : Avulsion osseuse de la base phalangienne. Subluxation palmaire de P3.

• Complication : déformation en col de cygnepar hyperextension de l’articulation interphalangienne proximale

 Traitement :

• Orthopédique (attelle)

Référence

1. Imagerie du sport: Nicolas Sans, Alain Blum, Julien Borne, Tarik Bouziane, Jean-Louis Brasseur, Hélène Chiavassa-Gandois, Catherine Cyteval, Olivier Fantino, Denise Galy-Fourcade, Franck Lapègue, Philippe MATHIEU, Antoine Ponsot, Gérard RICHARDI, Yann Thouvenin