右房室弁[三尖弁]

Valva atrioventricularis dextra [Valva tricuspidalis]

  • Latin synonyms: Valva tricuspidalis
  • Synonyms: 三尖弁

定義

Antoine Micheau

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右房室弁(三尖弁)は、右心房から右心室への血液の流れを調節し、心室収縮期における逆流を防ぐ。右房室弁は右心房と右心室の間に位置し、心臓の骨格(線維輪)内の右房室口に付着する。この弁は、尖(弁尖)、腱索、乳頭筋、および支持線維輪から構成される。

この弁はヒトおよび一部の家畜(ウマ)において通常3枚の主要な尖を有することから、「三尖弁」と称される:

ただし、尖の数および明瞭さは種によって若干異なる場合がある。イヌおよびネコなど一部の動物では、尖の境界が不明瞭であり、中隔尖と壁側尖の2枚の大きな尖にさらに細分化された形態を呈することがある。

各尖は以下の構造を有する:

  • 線維性輪に付着する基部

  • 心室腔に向く自由縁

  • 心房面(平滑)

  • 心室面(粗面、腱索が付着)

腱索(Chordae tendineae)は、尖の自由縁および心室面と乳頭筋とを連結する線維性索である。腱索は収縮期における尖の心房側への翻転または脱出を防ぐ。一般に以下のように分類される:

  • 一次(辺縁)腱索:自由縁に付着

  • 二次腱索:心室面に付着

  • 三次腱索(存在する場合):心室壁に直接付着

乳頭筋は右心室壁から起始し、腱索を固定する。家畜の右心室には一般に3本の主要な乳頭筋が存在する:

  • 大乳頭筋(magnus)(自由壁から起始)

  • 動脈下乳頭筋(流出路近傍に位置)

  • 小乳頭筋(中隔部位に連合することが多い)

  • 中隔尖には、小さな中隔乳頭突起から、あるいは心室中隔から直接腱索が付着する場合もある。