Bainha do bulbo

A bainha fascial do bulbo do olho (também conhecida como cápsula de Tenon ou fáscia bulbar) é uma bainha delgada de tecido conjuntivo fibroso que envolve o bulbo do olho desde o nervo óptico, posteriormente, até próximo ao limbo da córnea, anteriormente. Ela separa o bulbo do olho da gordura orbitária e forma uma cavidade dentro da qual o globo pode se mover com suavidade.

A bainha fascial situa-se externamente à esclera e é separada dela por um espaço potencial denominado espaço episcleral (sub-Tenon), que contém uma fina camada de fluido responsável por facilitar os movimentos oculares sem atrito.

Extensões da bainha fascial do bulbo do olho

• Posteriormente, a bainha fascial é perfurada pelos vasos e nervos ciliares e se funde com a bainha dural do nervo óptico.

• Anteriormente, ela se fixa próximo ao limbo e torna-se contínua com a túnica conjuntiva.

• Os tendões dos músculos extraoculares perfuram a bainha fascial, e extensões tubulares da fáscia envolvem esses tendões à medida que se dirigem em direção à esclera. Essas prolongações fasciais auxiliam no suporte e no direcionamento dos movimentos oculares dentro da órbita.

Por exemplo, à medida que o tendão do músculo oblíquo superior do bulbo ocular passa pela tróclea e se reflete posteriormente em direção ao bulbo do olho, ele passa a ser envolvido por uma bainha fascial derivada em parte da cápsula de Tenon. Essa extensão fascial se prolonga até a tróclea e facilita o movimento suave do tendão do músculo oblíquo superior.

Medialmente e lateralmente, a bainha fascial se estende sobre os tendões do músculo reto medial e do músculo reto lateral, formando, respectivamente, os ligamentos de retenção medial e lateral. Trata-se de expansões fibrosas que se fixam às paredes orbitárias medial e lateral. Os ligamentos de retenção auxiliam na limitação do movimento excessivo do bulbo do olho durante a contração dos músculos retos e contribuem para a estabilização do globo dentro da órbita.

Inferiormente, a bainha fascial que envolve o músculo reto inferior se funde com uma condensação fascial espessada denominada ligamento suspensor do olho. Esse ligamento se estende entre os lados medial e lateral da órbita e auxilia no suporte do globo dentro da órbita, resistindo ao deslocamento inferior do olho.

Funções

Do ponto de vista funcional, a cápsula de Tenon suporta e estabiliza o bulbo do olho dentro da órbita, ao mesmo tempo que permite o livre movimento ocular. Ela também atua como uma barreira que limita a disseminação de infecções dentro da órbita.