Lamina diencephalica membranae intercisternalis basalis
Lamina diencephalica membranae intercisternalis basalis
- Sinônimo em latim: Lamina diencephalica membranae Liliequistae
Definição
A folha diencefálica da membrana de Liliequist se estende do diafragma da sela ou do processo clinoide dorsal até a borda anterior dos corpos mamilares, separando a cisterna interpeduncular da cisterna suprasselar.
Assim que a membrana intercisternal basal (membrana de Liliequist) deixa o processo clinoide posterior (com sua trajetória orientada posteriormente), ela se divide em duas folhas (membranas):
Folha diencefálica da membrana de Liliequist (membrana diencefálica): continuando em uma direção ligeiramente póstero-superior (com adesão íntima ao manguito do nervo III em ambos os lados), essa membrana finalmente alcança os níveis do tronco encefálico. Aqui, ela se fixa aos corpos mamilares. Essa membrana é espessa, regular e uniforme ao longo de sua superfície, formando a parede superior da cisterna interpeduncular. Quando essa membrana é perfurada cirurgicamente (ou seja, durante a realização de uma ventriculocisternostomia do terceiro ventrículo, após a travessia do tuber cinéreo), o terceiro ventrículo e as cisternas basais passam a se comunicar. Após essa perfuração, a artéria basilar deve ser facilmente visualizada entre as trabéculas aracnóideas e abaixo da membrana mesencefálica.
Folha mesencefálica da membrana de Liliequist (membrana mesencefálica): a partir da mesma inserção anterior da membrana diencefálica, esta, por sua vez, segue de maneira oblíqua (com direção póstero-inferior). Ao atingir o nível do tronco encefálico, ela se fixa ao sulco pontomesencefálico, logo acima da ponta e da bifurcação da artéria basilar. A extremidade da ACoP deve ser encontrada aqui, dividindo o segmento P1 do segmento P2 da artéria cerebral posterior (ACP). Lateralmente, a lâmina carotídea medial, que desce até o manguito do nervo oculomotor, também é visualizada e se une a essa membrana mesencefálica de Liliequist. Elas continuam como uma única membrana sobre o sulco pontomesencefálico (formando a membrana pontomesencefálica lateral). A membrana mesencefálica de Liliequist é muito fina e, em sua maior parte, incompleta, mas apresenta diversas fixações ao nervo oculomotor e à bainha da ACoP.
Referências
Villanueva P, Baldoncini M, Forlizzi V, Campero A, Rangel CC, Granja JO, Sufianov A, Lucifero AG, Luzzi S. Microneurosurgical anatomy of the basal cisterns: A brief review for cisternostomy. Surg Neurol Int. 2023 Mar 24;14:97. doi: 10.25259/SNI_1095_2022. PMID: 37025519; PMCID: PMC10070334.
Lü J, Zhu XL. Characteristics of distribution and configuration of intracranial arachnoid membranes. Surg Radiol Anat. 2005 Dec;27(6):472-81. doi: 10.1007/s00276-005-0025-4. Epub 2005 Sep 8. PMID: 16151970.