Nervo troclear
Nervus trochlearis
- Sinônimo em latim: Nervus cranialis IV
- Termos relacionados: Nervo troclear [IV]
Definição
Número: IV
Nome: Troclear
Sensitivo, motor ou misto: motor
Origem/Alvo: Face posterior do mesencéfalo
Núcleos: Núcleo troclear
Função: Inerva o músculo oblíquo superior do bulbo ocular, que deprime, roda lateralmente e intorce o bulbo do olho. Localizado na fissura orbital superior.
Descrição:
O nervo troclear, um nervo puramente motor, inerva o músculo oblíquo superior do bulbo ocular, facilitando os movimentos do olho para baixo e lateralmente.
Núcleo do nervo troclear:
Localizado no mesencéfalo, o núcleo troclear posiciona-se inferiormente ao núcleo oculomotor, ao nível do colículo inferior. Suas fibras emergem posteriormente, na face posterior do mesencéfalo. O núcleo recebe fibras corticonucleares de ambos os hemisférios cerebrais, fibras tectobulbares que o conectam ao córtex visual por meio do colículo superior, e aferências do fascículo longitudinal medial, estabelecendo conexões com os núcleos dos nervos cranianos III, VI e VIII. Clique aqui para ler mais sobre o núcleo.
Trajeto do nervo troclear:
Após emergir dorsalmente, o delgado nervo troclear decussa com seu homólogo contralateral logo após emergir do mesencéfalo, contorna o mesencéfalo e segue anteriormente. Percorre inicialmente a parede membranácea do seio caverno, antes de entrar na órbita pela fissura orbital superior.
Inervação e ações:
O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior do bulbo ocular, cuja função é deprimir, abduzir e rodar internamente o olho. Por exemplo, o músculo oblíquo superior auxilia o olhar para baixo e para fora, sendo fundamental para a leitura ou para descer escadas.
Disfunção clínica:
A lesão do nervo troclear leva à paralisia do músculo oblíquo superior, resultando em diplopia vertical (visão dupla) e dificuldade de mover o olho para baixo, particularmente ao olhar medialmente. Os pacientes podem adotar uma inclinação compensatória da cabeça para o lado oposto ao afetado, a fim de minimizar a visão dupla e manter o equilíbrio adequado.
Referências
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 340-341 & 360.
Kim SY, Motlagh M, Naqvi IA. Neuroanatomy, Cranial Nerve 4 (Trochlear) [Updated 2023 Jul 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537244/
Khanam S, Sood G. Trochlear Nerve Palsy. [Updated 2024 Sep 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565850/