Appendicite aigue

Indications

Patient de 10 ans présentant un tableau abdominal aigu avec une suspicion d'appendicite. Douleur diffuse. Palpation douloureuse avec défense. 39,1°C. CRP : en attente des résultats. Autres diagnostics suspectés : Appendicite ? Colite infectieuse ? Abcédation ? Douleur abdominal initialement FID puis diffuses Echo et ASP non concluant Frisson tachycarde avis chir faire imagerie autre écho ou scanner faire pratiquer IRM Patient de 10 ans présentant un tableau abdominal aigu avec une suspicion d'appendicite. Douleur diffuse. Palpation douloureuse avec défense. 39,1°C. CRP : en attente des résultats. Autres diagnostics suspectés : Appendicite ? Colite infectieuse ? Abcédation ? Douleur abdominal initialement FID puis diffuses Echo et ASP non concluant Frisson tachycarde avis chir faire imagerie autre écho ou scanner

Résultats

Augmentation de calibre de l'appendice, de topographie rétrocaecale, mesuré jusqu'à 18 mm de plus grand diamètre axial, avec présence d'un stercolithe de la base. Absence d'argument en faveur d'une perforation appendiculaire. Importante infiltration des tissus mous au contact de l'appendice. Par ailleurs, intégrité morphologique du foie, de la rate et des reins (partiellement explorée). Intégrité morphologique du pancréas. Pas de distension des voies biliaires intra ou extrahépatiques. Lame d'épanchement liquidienne au sein du cul-de-sac de Douglas. Multiples formations ganglionnaires cœliomésentériques. Hydrocholécyste sans signe de complication. Pas d'anomalie de signal osseux d'allure péjoratif.

Conclusion

Examen en faveur d'une appendicite aiguë de topographie rétrocaecale, non compliquée.

Référence

• Castro-Luna DI and al. Contemporary ultrasound, computed tomography, or magnetic resonance imaging for acute appendicitis diagnosis in children and adolescents: systematic review and meta-analysis. Pediatr Radiol. 2025 Jun;​