Infarctus antéro-septo-apical

Anamnèse

• Patient de 52 ans présentant un tableau abdominal aigu avec suspicion de pancréatite aiguë

• Douleurs de l' hypochondre droit, hypochondre gauche et épigastre

• Douleur apparues depuis 7 jours

• Palpation douloureuse sans défense

• Lipasémie normale

• Bilan hépatique : Normal

• Leucocytes 14 000

Diagnostic

Infarctus antéro-septo-apical

Résultats

• Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique

• Pas d'atteinte digestive visible

• Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque

• Perméabilité des structures vasculaires

• Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale

• Pas de pneumopéritoine

• Pas d'anomalie osseuse suspecte

• Important défaut de rehaussement sous-endocardique, antéro-septo-apical de la paroi du VG.

Conclusion:
Important défaut de rehaussement sous-endocardique, antéro-septo-apical de la paroi du VG. Cet aspect est très évocateur, en l'absence d'amincissement pariétal, d'une ischémie récente dans le territoire de l'IVA.

Discussion

Le patient a bénéficié au décours d'un stenting de l'IVA.

Points clés

• Toujours regarder le myocarde pour toute douleur abdominale ++

• L'absence d'amincissement est en faveur d'une lésion ischémique récente