Canal carpien

Le canal carpien est le passage situé du côté palmaire du poignet qui relie l'avant-bras au compartiment moyen du plan profond de la paume.

Le carpe, dont les éléments osseux constituent le poignet, forme une arche convexe du côté dorsal de la main et concave du côté palmaire. Le sillon situé du côté palmaire, le sulcus carpi, est recouvert par le rétinaculum des fléchisseurs, une gaine de tissu conjonctif résistant, formant ainsi le canal carpien. Le rétinaculum des fléchisseurs s'attache du côté radial au tubercule du scaphoïde et à la crête du trapèze, et du côté ulnaire au pisiforme et au crochet de l'hamatum.

La section la plus étroite du canal est située à un centimètre au-delà de la ligne médiane de la rangée distale des os du carpe, où la surface de section est limitée à 1,6 cm².

Les tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts et du muscle fléchisseur profond des doigts cheminent dans une gaine ulnaire commune, tandis que le tendon du muscle long fléchisseur du pouce passe dans une gaine radiale distincte. Le mésotendon partagé par ces tendons s'attache aux parois radiale et palmaire du canal carpien.

Au total, neuf tendons fléchisseurs traversent le canal carpien :

• le muscle fléchisseur profond des doigts (quatre tendons)
• le muscle fléchisseur superficiel des doigts (quatre tendons)
• le muscle long fléchisseur du pouce (un tendon)

Un seul nerf traverse le canal : le nerf médian, situé entre les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts et du muscle fléchisseur superficiel des doigts.

En superficie du canal carpien et du rétinaculum des fléchisseurs, l'artère ulnaire et le nerf ulnaire cheminent dans le canal ulnaire.