Feuillet mésencéphalique de la membrane intercisternale basale

La feuillet mésencéphalique (segment mésencéphalique ; membrane mésencéphalique) de la membrane de Liliequist s'étend du diaphragme de la selle ou du processus clinoïde dorsal jusqu'à la jonction pontomésencéphalique, séparant la citerne interpédonculaire de la citerne prépontine. Le nerf oculomoteur divise le feuillet mésencéphalique en une partie médiale (attachée à la partie distale de l'artère basilaire ou à la jonction pontomésencéphalique) et une partie latérale (attachée à la tente du cervelet et à la face mésiale du lobe temporal).

Dès que la membrane intercisternale basale (membrane de Liliequist) quitte le processus clinoïde postérieur (avec sa trajectoire orientée vers l'arrière), elle se divise en deux feuillets (membranes) :

• Feuillet diencéphalique de la membrane de Liliequist (membrane diencéphalique) : se poursuivant dans une direction légèrement postéro-supérieure (avec une adhérence intime à la manchette du nerf III des deux côtés), cette membrane atteint finalement le niveau du tronc cérébral. Elle s'y attache aux corps mamillaires. Cette membrane est épaisse, régulière et uniforme sur toute sa surface, formant la paroi supérieure de la citerne interpédonculaire. Lorsque cette membrane est perforée chirurgicalement (c'est-à-dire lors de la réalisation d'une ventriculocisternostomie du troisième ventricule, après traversée du tuber cinereum), le troisième ventricule et les citernes basales se trouvent alors mis en communication. Après cette perforation, l'artère basilaire devrait être facilement visible parmi les trabécules arachnoïdiennes et sous la membrane mésencéphalique.

• Feuillet mésencéphalique de la membrane de Liliequist (membrane mésencéphalique) : à partir de la même insertion antérieure que la membrane diencéphalique, celle-ci suit en revanche un trajet oblique (avec une direction postéro-inférieure). Une fois au niveau du tronc cérébral, elle s'attache au sillon pontomésencéphalique, juste au-dessus de l'extrémité et de la bifurcation de l'artère basilaire. L'extrémité de l'artère communicante postérieure devrait être rencontrée ici, délimitant le segment P1 du segment P2 de l'artère cérébrale postérieure (ACP). Latéralement, la lame carotidienne médiale, descendant jusqu'à la manchette du nerf oculomoteur, est également visible et rejoint cette membrane mésencéphalique de Liliequist. Elles se prolongent en une membrane unique au-dessus du sillon pontomésencéphalique (formant la membrane pontomésencéphalique latérale). La membrane mésencéphalique de Liliequist est très fine et le plus souvent incomplète, mais elle présente plusieurs points d'attache à la manchette du nerf oculomoteur et à la gaine de l'artère communicante postérieure.