Bronco segmentario sottosuperiore del polmone destro

Il bronco segmentario subsuperiore (B*; bronco segmentario di Micheau) del polmone destro è il bronco che irrora il segmento subsuperiore (S*), un segmento polmonare atipico situato nel lobo inferiore del polmone, tra il segmento superiore (S6) e i segmenti basali (S7-S10).

Il segmento subsuperiore non è uno dei 10 segmenti broncopolmonari standard descritti nell'anatomia classica. È un segmento aggiuntivo e variante presente nel lobo inferiore, riscontrato in circa il 32% degli individui (18,8% a destra, 15,8% a sinistra) sulla base di un ampio studio multicentrico condotto con la TC.[1]

Il bronco subsuperiore (B*) origina tipicamente dal tronco del bronco segmentario basale, tra il bronco segmentario superiore (B6) e i bronchi segmentari basali. Decorre in direzione posteriore o retroventricolare posteriore (RVP). Nel lobo inferiore destro, si rileva un solo bronco B* per segmento subsuperiore unilaterale, con un diametro medio di circa 2,53 ± 0,61 mm.

Il segmento subsuperiore (S*) è tipicamente irrorato da una singola arteria polmonare (in circa l'89% dei casi), sebbene circa l'11% presenti due rami arteriosi.

Con il crescente ricorso alla segmentectomia anatomica per il tumore polmonare in stadio precoce e altre lesioni polmonari, il riconoscimento del segmento subsuperiore è diventato importante per i chirurghi toracici. La segmentectomia anatomica toracoscopica S* è stata descritta come una procedura fattibile. Il bronco B* può inoltre formare un tronco comune con il B7 (bronco basale mediale) o il B8 (bronco basale anteriore), il che è rilevante per la pianificazione chirurgica.[L'identificazione accurata di questa variante anatomica alla TC preoperatoria con ricostruzione 3D è essenziale per evitare complicanze durante la segmentectomia o le procedure broncoscopiche.