Fascia del bulbo

La guaina fasciale del bulbo oculare (nota anche come capsula di Tenone o fascia bulbare) è una sottile guaina di tessuto connettivo fibroso che circonda il bulbo oculare dal nervo ottico posteriormente fino in prossimità del limbo corneale anteriormente. Separa il bulbo oculare dal grasso orbitario e forma una cavità all'interno della quale il globo può muoversi agevolmente.

La guaina fasciale si trova esternamente alla sclera ed è separata da essa da uno spazio potenziale denominato spazio episclerale (sub-Tenoniano), che contiene un sottile film di liquido che facilita i movimenti oculari senza attrito.

Estensioni della guaina fasciale del bulbo oculare

• Posteriormente, la guaina fasciale è attraversata dai vasi e dai nervi ciliari e si fonde con la guaina durale del nervo ottico.

• Anteriormente si attacca in prossimità del limbo e diventa continua con la congiuntiva.

• I tendini dei muscoli extraoculari perforano la guaina fasciale, e prolungamenti tubolari della fascia circondano questi tendini nel loro percorso verso la sclera. Questi prolungamenti fasciali contribuiscono a sostenere e guidare i movimenti oculari all'interno dell'orbita.

Ad esempio, mentre il tendine del muscolo obliquo superiore passa attraverso la troclea e si riflette posteriormente verso il bulbo oculare, viene avvolto da una guaina fasciale derivata in parte dalla capsula di Tenone. Questa estensione fasciale si estende fino alla troclea e facilita il movimento fluido del tendine del muscolo obliquo superiore.

Medialmente e lateralmente, la guaina fasciale si estende sui tendini del muscolo retto mediale e del muscolo retto laterale formando rispettivamente i legamenti di contenimento mediale e laterale. Si tratta di espansioni fibrose che si attaccano alle pareti orbitarie mediale e laterale. I legamenti di contenimento contribuiscono a limitare i movimenti eccessivi del bulbo oculare durante la contrazione dei muscoli retti e concorrono alla stabilizzazione del globo all'interno dell'orbita.

Inferiormente, la guaina fasciale che circonda il muscolo retto inferiore si fonde con una condensazione fasciale ispessita denominata legamento sospensore dell'occhio. Questo legamento si estende tra i lati mediale e laterale dell'orbita e contribuisce a sostenere il globo all'interno dell'orbita, resistendo allo spostamento verso il basso dell'occhio.

Funzioni

Dal punto di vista funzionale, la capsula di Tenone sostiene e stabilizza il bulbo oculare all'interno dell'orbita consentendo al contempo la libera motilità oculare. Agisce inoltre come barriera, limitando la diffusione delle infezioni all'interno dell'orbita.