脊髄の動脈
Arteriae medullae spinalis
定義
脊髄の動脈は、脊髄およびその関連構造に動脈血を供給する血管である。脊髄は、3本の主要な縦走動脈、すなわち1本の前脊髄動脈と2本の後脊髄動脈から血液供給を受ける。これらの縦走動脈は分節動脈によって補完されており、分節動脈は神経根に沿って脊柱管内に進入する根髄質枝および根枝を生じる。
前脊髄動脈は、頭椎移行部において椎骨動脈の枝が合流して形成される単一の正中血管である。前正中裂に沿って下行し、脊髄の前方3分の2を支配する。その連続性および灌流は、各レベルにおいて前根髄質動脈によって補強される。なかでも最も重要なものはAdamkiewicz動脈であり、通常T9からL2の間に起始し、胸腰髄にとって不可欠な血管である。
後脊髄動脈は対をなす血管であり、椎骨動脈または後下小脳動脈のいずれかから起始する。脊髄の後側壁に沿って縦走し、脊髄の後方3分の1を支配する。その起始および走行には変異が認められ、複数のレベルにおいて後根髄質動脈によって補完される。
これらの縦走動脈は軟膜動脈網によって相互に連絡しており、分節動脈（椎骨動脈・肋間動脈・腰動脈から起始する）は根髄質枝を介してさらなる側副血行路を提供する。これらの分節性栄養血管の数および分布には変異があるが、特に胸腰部において脊髄を灌流する上で優位なものはわずかに限られる。
参考文献