小脳扁桃
Tonsilla cerebelli
- Latin synonyms: Lobulus IX hemisphaerii cerebelli, Lobulus HIX
- Numbering: H IX
定義
小脳扁桃は、各小脳半球の下面に位置する円形の小葉である。小脳扁桃は小脳半球の中葉／後葉の一部をなす。左右の小脳扁桃は、正中線において虫部の口蓋垂（小葉IX）と連続している。小脳扁桃は、後側壁裂（片葉結節裂）によって前方で片葉と隔てられている。
小脳扁桃は、頭蓋内圧亢進の際に極めて重要な臨床的意義を有する。例えば頭蓋内出血などにより頭蓋内圧が上昇した場合、小脳扁桃は隣接する下部延髄とともに大後頭孔から嵌頓することがある。このような状況下では、腰椎穿刺を施行することは極めて危険である。脳脊髄液を急激に排出すると圧力がさらに低下し、嵌頓の進行を助長するためである。これが生じると、小脳扁桃が延髄内の心肺機能を司る神経細胞中枢を圧迫・損傷し、心肺停止ひいては死に至る可能性がある。この現象は円錐形成（コーニング）または扁桃嵌頓と呼ばれる。
参考文献
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 22: Cerebellum’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 331-335.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 217.
Patricia, K.Y. Kan., Mandy, H.M. Chu., Emily, G.Y. Koo. and Matthew, T.V. Chan. (2016). ‘Chapter 1: Brain Herniation’ in Complications in Neuroanesthesia. Academic Press, Editor(s): Hemanshu Prabhakar, pp. 3-13. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804075-1.00001-8
ギャラリー
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