Appendicite perforée

Diagnostic

Appendicite perforée

Anamnèse

Patient de 50 ans présentant un syndrome occlusif avec niveaux d'allure grêliques à l'ASP.

Résultats

Aspect compatible avec une appendicite aiguë complexe sur stercolithe centimétrique à la base appendiculaire (flèche bleue, @1.132).
Remaniements inflammatoires loco régionaux marqués avec infiltration de la graisse, nécrose pariétale de l'appendice avec bulles de gaz libre témoignant d'une perforation (ovale vert, @1.136).
Réaction inflammatoire avec épaississement péritonéal en regard avec lame d'épanchement intra abdominal au contact.
Absence d'autre anomalie visible par ailleurs.
Foie reins rate pancréas et surrénales sans particularité.

Au total, aspect TDM d'appendicite perforée et péritonite secondaire.

Discussion

Le patient a bénéficié d'une prise en charge chirurgicale en urgence dans les suites du scanner.
Exploration retrouve un appendice perforée, avec épanchement purulent généralisé.