GIST endoluminale rompue avec hémorragie digestive

Diagnostic

GIST endoluminale rompue avec hémorragie digestive

Diagnostic

GIST endoluminale rompue avec hémorragie digestive

Anamnèse

Patiente de 70 ans, présentant un épisode de méléna cette nuit après avoir eu une douleur épigastrique.Antécédent d'AVC avec limitation des actes de la vie quotidienne.Bio : 26 000 de GB CRP négRecherche un saignement intra abdominal. Patiente stable hémodynamique.

Résultats

Contenu intraluminal gastrique spontanément hyperdense: caillotage (flèche rouge, @2.54).
Lésion ovalaire bien limitée à point de départ sous-muqueux de la paroi antérieure du corps de l’estomac, rehaussée intensément dès le temps artériel, siège de quelques portions hypodenses (plages de nécrose) (cercle rouge, @1.135).
Absence de calcification.
Refoulement harmonieux de la muqueuse gastrique et ulcération centimétrique avec issu de caillot sanguin sans extravasation active de produit de contraste (flèche orange, @1.133).Aspect TDM évocateur d'une GIST gastrique rompue.

Discussion

Devant une lésion bien limitée respectant la muqueuse gastrique, toujours évoquer une GIST.

Références

Imagerie de l'abdomen, chapitre 48, V.Vilgrain, D.RégentTDM des tumeurs abdominales, E.Delabrousse