무릎

무릎(또는 무릎관절)은 넓적다리와 다리 사이의 부위입니다. 이는 변형된 경첩형 윤활관절로, 굽힘/폄과 굽힘 시 일부 회전이 가능합니다.

뼈 관절면:

무릎관절은 하나의 관절안에 모두 포함된 세 개의 관절로 구성됩니다:

• 넓적다리뼈와 정강뼈관절융기 사이의 두 관절.

• 무릎뼈와 넓적다리뼈 몸통 아래끝 사이의 관절(무릎넓적다리관절)로, 무릎뼈가 넓적다리뼈 몸통의 아래끝에서 위아래로 미끄러집니다.

  종아리뼈는 관절에 기여하지 않으며, 관절면은 유리연골로 덮여 있습니다.

섬유피막:

• 무릎관절은 섬유피막으로 둘러싸여 있으며, 오금근의 힘줄이 관절안에서 빠져나오기 위한 개구부가 뒤쪽에 있습니다.

• 이 관절은 관절면의 '불량한 맞춤'으로 인해 기계적으로 약합니다. 안정성은 (A) 근육, 주로 넓적다리네갈래근, 그리고 (B) 인대에 의해 유지됩니다.

무릎관절의 인대:

• 두 곁인대에는 가쪽(a.k.a. fibular) 곁인대와 안쪽(a.k.a. tibial) 곁인대가 포함됩니다. 이들은 모음(가쪽곁인대)과 벌림(안쪽곁인대)을 방지합니다. 두 인대 중 정강쪽곁인대가 더 약합니다. 또한, 정강쪽곁인대는 안쪽반달에 부착되어 있어 특정 스포츠 손상에 더 관련될 가능성이 높습니다. 정강쪽곁인대의 손상은 무릎관절에서 다리를 수동적으로 벌림으로써 검사할 수 있습니다.

• 앞십자인대와 뒤십자인대는 관절안 내에 위치하며 서로 교차합니다. 십자인대는 정강뼈의 융기사이구역과 넓적다리뼈관절융기에 부착됩니다. 무릎이 굽혀지고 인대가 느슨해지면, 넓적다리뼈는 이를 방지하는 십자인대가 없을 경우 정강뼈에서 굴러 떨어지려는 경향이 있습니다.

  앞십자인대(ACL)는 두 십자인대 중 더 약한 인대입니다. 이는 넓적다리뼈가 정강뼈 위에서 뒤로 이동하는 것을 방지합니다. 앞십자인대는 무릎의 과다폄에 의해 파열될 수 있습니다. '앞당김검사'는 앞십자인대의 안정성을 확인하는 데 사용됩니다. 무릎관절이 직각으로 굽혀진 상태에서, 정강뼈는 앞십자인대에 의해 제자리에 고정되어 있기 때문에 정상적으로는 앞쪽으로(서랍을 당기듯이) 당겨질 수 없습니다.

  뒤십자인대(PCL)는 넓적다리뼈가 정강뼈 위에서 앞으로 이동하는 것을 방지합니다. 예를 들어, 내리막길을 걸을 때 무릎을 안정시킵니다. 뒤십자인대는 자동차 충돌 시 대시보드 손상으로 손상될 수 있습니다: 정강뼈의 몸쪽끝이 대시보드에 부딪혀 정강뼈를 뒤쪽으로 밀 때 발생합니다. '뒤당김검사'는 뒤십자인대의 안정성을 검사하는 데 사용됩니다. 무릎관절이 직각으로 굽혀진 상태에서, 정강뼈는 뒤십자인대에 의해 제자리에 고정되어 있기 때문에 정상적으로는 뒤쪽으로 밀릴 수 없습니다.

• 관절반달: 안쪽반달과 가쪽반달은 관절면의 맞춤을 향상시킵니다. 두 관절반달은 앞끝과 뒤끝이 정강뼈의 융기사이구역에 부착됩니다. 가쪽반달과 달리, 안쪽반달은 관절피막과 정강쪽곁인대에도 부착되어 있어 가동성이 낮고 손상될 가능성이 더 높습니다.

무릎관절의 주머니:

무릎 주변의 여러 주머니는 마찰로 인한 '마모'를 방지합니다.

• 무릎관절과 교통하는 것으로는 무릎위주머니(넓적다리네갈래근/힘줄과 넓적다리뼈 사이)가 있습니다.

• 관절안과 교통하지 않는 것으로는 다음이 있습니다:

  -무릎뼈앞주머니(피부와 무릎뼈 사이). 마찰은 염증(housemaid's knee)과 무릎 부종을 유발할 수 있습니다. 무릎보호대 없이 무릎을 꿇고 작업하는 사람들, 예를 들어 타일 시공자에게 흔합니다.

  -무릎뼈아래주머니(피부와 정강뼈 사이). 마찰은 염증(clergyman's knee)과 정강뼈 몸쪽 부위의 부종을 유발할 수 있습니다.

운동:

무릎관절은 굽힘, 폄, 회전을 수행합니다. 정상 보행 시, 무릎 폄은 넓적다리뼈가 안쪽으로 회전하면서 관절이 잠기는 것으로 끝납니다. 오금근은 가쪽 넓적다리뼈관절융기를 당겨 가쪽 회전을 일으킴으로써 굽힘을 위해 무릎관절의 잠금을 해제합니다.

참고: 무릎 뒤쪽에는 다리오금이라고 불리는 마름모 모양의 부위가 있습니다.