척수신경 S4

척수신경은 척수(medulla spinalis)에서 기시하여 척추사이구멍을 통해 전달됩니다. 척수신경은 31쌍으로, 다음과 같이 분류됩니다: 목신경 8쌍, 가슴신경 12쌍, 허리신경 5쌍, 엉치신경 5쌍, 꼬리신경 1쌍.

첫 번째 목신경은 뒤통수뼈와 고리뼈 사이에서 척주관을 빠져나오므로 뒤통수밑신경이라 불립니다. 여덟 번째 목신경은 일곱 번째 목뼈와 첫 번째 가슴뼈 사이에서 나옵니다.

신경뿌리.—각 신경은 두 개의 뿌리, 즉 앞뿌리 또는 배쪽뿌리와 뒤뿌리 또는 등쪽뿌리에 의해 척수에 부착되며, 뒤뿌리에는 척수신경절이라는 신경절이 존재하는 것이 특징입니다.

• 앞뿌리; 운동뿌리 (radix anterior; ventral root)는 척수의 앞면에서 여러 개의 잔뿌리 또는 섬유다발(fila radicularia)로 나와 척추사이구멍 근처에서 두 개의 다발을 이룹니다.
• 뒤뿌리; 감각뿌리 (radix posterior; dorsal root)는 잔뿌리의 크기와 수가 더 많기 때문에 앞뿌리보다 굵습니다. 이 잔뿌리들은 척수의 뒤가쪽고랑을 따라 부착되어 두 개의 다발을 이루고 척수신경절과 합쳐집니다. 첫 번째 목신경의 뒤뿌리는 앞뿌리보다 작다는 점에서 예외적이며, 간혹 존재하지 않는 경우도 있습니다.

척수신경절 (ganglion spinale)은 척수신경의 뒤뿌리에 있는 신경세포의 집합체입니다. 각 신경절은 타원형이며 붉은색을 띠고, 그 크기는 위치한 신경뿌리의 크기에 비례합니다. 신경절은 두 개의 뒤신경뿌리 다발이 합류하는 안쪽에서 두 갈래로 나뉩니다. 신경절은 일반적으로 신경뿌리가 경막을 뚫고 나오는 지점 바로 바깥쪽, 척추사이구멍 내에 위치하지만 예외도 있습니다. 첫 번째와 두 번째 목신경의 신경절은 각각 고리뼈와 중쇠뼈의 척추고리 위에 놓이고, 엉치신경의 신경절은 척주관 안에 있으며, 꼬리신경의 뒤뿌리에 있는 신경절은 경막 집 안에 위치합니다.

교감신경과의 연결.—척수신경절 바로 너머에서 앞뿌리와 뒤뿌리가 합쳐져 척수신경을 형성하고, 이는 척추사이구멍을 통해 나옵니다. 각 척수신경은 교감신경줄기의 인접한 신경절로부터 가지(회색교통가지)를 받으며, 가슴신경과 첫 번째 및 두 번째 허리신경은 각각 인접한 교감신경절로 가지(백색교통가지)를 냅니다. 두 번째, 세 번째, 네 번째 엉치신경도 백색교통가지를 냅니다. 그러나 이 가지들은 교감신경줄기의 신경절과 연결되지 않고 골반신경얼기로 직접 이어집니다.

구조.—각각의 전형적인 척수신경은 몸신경계통과 교감신경계통 또는 내장신경계통에 속하는 섬유, 그리고 이 두 계통을 서로 연결하는 섬유를 포함합니다.

분지.—척추사이구멍을 빠져나온 후, 각 척수신경은 작은 뇌막가지를 냅니다. 이 가지는 척추사이구멍을 통해 척주관으로 다시 들어가 척추뼈와 그 인대, 그리고 척수와 그 막의 혈관에 분포합니다. 이후 척수신경은 뒤 또는 등쪽가지와 앞 또는 배쪽가지로 나뉘며, 각각 두 신경뿌리 모두로부터 섬유를 받습니다.